JACC：经导管经中隔二尖瓣置换术安全可行
2019-03-26 不详 MedSci原创
严重的二尖瓣反流（MR）的发病率和死亡率较高，外科修复术有时候可能并不合适。本研究的目的旨在评价经皮经中隔经导管二尖瓣置换术（TMVR）系统的可行性。该系统首次应用在人类，包括一个环绕腱索的镍钛醇基座和一个可扩张的球囊经导管心脏瓣膜。主要的病例入组标准为严重的MR且伴外科手术高风险，排除标准为左室射血分数＜30%，或者心脏解剖不合适。主要终点事件为技术成功，次要终点事件为术后30天无死亡、卒中和瓣
严重的二尖瓣反流（MR）的发病率和死亡率较高，外科修复术有时候可能并不合适。本研究的目的旨在评价经皮经中隔经导管二尖瓣置换术（TMVR）系统的可行性。
该系统首次应用在人类，包括一个环绕腱索的镍钛醇基座和一个可扩张的球囊经导管心脏瓣膜。主要的病例入组标准为严重的MR且伴外科手术高风险，排除标准为左室射血分数＜30%，或者心脏解剖不合适。主要终点事件为技术成功，次要终点事件为术后30天无死亡、卒中和瓣膜不全的发生。最终共对10例患者进行了治疗，9例患者获得了技术成功（90%）。通过经食道超声，发现植入后患者的MR微乎其微，平均跨二尖瓣压差为 2.3±1.4 mm Hg。一例患者出现心包渗出，通过心包穿刺改善，手术没有继续进行。平均的住院天数为1.5天，术后30天无死亡、卒中、心梗、再住院、左室流出道梗阻、瓣膜反流、血栓栓塞或转为外科手术的发生。
研究结果显示，对于严重二尖瓣反流伴高手术风险患者，经皮经静脉经中隔二尖瓣置换术安全可行。
原始出处：
John G et al.Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Replacement First-in-Human Experience With a New Transseptal System.JACC.2019 Mar.
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