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Gastric Cancer：日本胃癌治疗指南2025（第7版）

2026-08-05 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海

胃癌治疗指南
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本版指南以循证医学为核心，系统更新了胃癌外科、内镜、化疗及姑息治疗的推荐意见，尤其强化了生物标志物指导下的个体化治疗，同时明确指出了诸多尚待解决的临床问题，为临床实践和未来研究提供了重要框架。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 日本胃癌协会于2025年3月正式发布第7版胃癌治疗指南，该指南在延续前版教科书式“治疗”篇章的基础上，大幅扩充了基于系统综述的“临床问题”部分，共纳入41项临床问题，覆盖外科治疗、内镜治疗、化疗及姑息支持治疗等多个维度。指南制定严格参照Minds临床实践指南开发手册2020版，由独立系统综述团队完成文献检索与证据评价，再由指南委员会基于证据强度与专家共识投票确定推荐等级，从而在明确推荐依据的同时，也清晰指出了当前证据不足、需进一步研究的领域。与上一版相比，新版首次将围手术期化疗、术后长期功能障碍（如脾切除后疫苗接种、维生素B12缺乏、幽门螺杆菌根除）及老年患者治疗策略等议题纳入临床问题，并同步更新了不可切除晚期/复发胃癌的生物标志物检测指南（HER2、CLDN18、PD-L1 CPS、MSI/MMR），使推荐更加贴近精准医学实践。 在外科治疗方面，指南明确了标准胃切除术的定义——至少切除胃三分之二并联合D2淋巴结清扫，适用于cN+或cT2及以上肿瘤；对于cT1N0早期胃癌，则可选择D1或D1+清扫。腹腔镜手术的地位得到显著提升，基

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    2026-08-05 梅斯管理员 来自上海

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