Lancet子刊:自主低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查与肺腺癌分期变迁关联研究

2026-05-26 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

自主 LDCT 筛查的普及既带来了年轻不吸烟女性晚期肺癌减少的临床获益,也伴随着广泛的早期病例过度检测问题。

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因,尽管吸烟是主要危险因素,但约 30% 的肺癌患者从未吸烟,这一比例在东亚地区尤为突出。台湾地区肺癌呈现出显著的 “不吸烟、腺癌为主” 特征,既往数据显示 53% 的肺癌患者为不吸烟者,其中女性患者的不吸烟比例高达 90% 以上,且近 60% 确诊时已处于 Ⅳ 期。由于西方基于吸烟史制定的低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查指南在台湾的覆盖率不足 20%,近年来当地出现了大规模的自费自主 LDCT 筛查,其真实临床影响亟待评估。 为此,研究团队开展了一项全国性人群队列研究,整合了 2011-2023 年台湾癌症登记处的 174078 例肺癌患者数据(其中 126753 例为肺腺癌),以及 2011-2021 年 5 家医学中心的 70803 例自主 LDCT 筛查记录,系统分析了肺腺癌的分期变迁趋势及其与自主筛查的关联。研究发现,台湾肺腺癌患者中 56.1% 为女性,69.3% 从未吸烟;而自主筛查人群中 83.7% 为不吸烟者,62.4% 年龄小于 55 岁,呈现出明显的 “年轻化、不吸烟” 特征

相关资料下载:
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=PIIS266660652600091X.pdf)] GetArticleByIdResponse(id=4e0293865049, projectId=1, sourceId=null, title=Lancet子刊:自主低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查与肺腺癌分期变迁关联研究, articleFrom=MedSci原创, journalId=14954, copyright=原创, creationTypeList=[1], summary=自主 LDCT 筛查的普及既带来了年轻不吸烟女性晚期肺癌减少的临床获益,也伴随着广泛的早期病例过度检测问题。, cover=https://img.medsci.cn/20260122/1769070761619_5478063.png, authorId=0, author=吾乃喵大人, originalUrl=, linkOutUrl=, content=深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因,尽管吸烟是主要危险因素,但约 30% 的肺癌患者从未吸烟,这一比例在东亚地区尤为突出。台湾地区肺癌呈现出显著的 “不吸烟、腺癌为主” 特征,既往数据显示 53% 的肺癌患者为不吸烟者,其中女性患者的不吸烟比例高达 90% 以上,且近 60% 确诊时已处于 Ⅳ 期。由于西方基于吸烟史制定的低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查指南在台湾的覆盖率不足 20%,近年来当地出现了大规模的自费自主 LDCT 筛查,其真实临床影响亟待评估。 为此,研究团队开展了一项全国性人群队列研究,整合了 2011-2023 年台湾癌症登记处的 174078 例肺癌患者数据(其中 126753 例为肺腺癌),以及 2011-2021 年 5 家医学中心的 70803 例自主 LDCT 筛查记录,系统分析了肺腺癌的分期变迁趋势及其与自主筛查的关联。研究发现,台湾肺腺癌患者中 56.1% 为女性,69.3% 从未吸烟;而自主筛查人群中 83.7% 为不吸烟者,62.4% 年龄小于 55 岁,呈现出明显的 “年轻化、不吸烟” 特征, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=428, tagName=肺癌), TagDto(tagId=523837, tagName=低剂量计算机断层扫描(LDCT))], categoryList=[CategoryDto(categoryId=5, categoryName=肿瘤, tenant=100), CategoryDto(categoryId=84, categoryName=研究进展, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=0, paymentType=1, paymentAmount=5, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=728, appHits=5, showAppHits=0, pcHits=80, showPcHits=723, likes=0, shares=3, comments=1, approvalStatus=1, publishedTime=Tue May 26 20:13:00 CST 2026, publishedTimeString=2026-05-26, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6529995, editor=肿瘤新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=3, createdBy=49478106296, createdName=吾乃喵大人, createdTime=Tue May 26 13:25:27 CST 2026, updatedBy=92910, updatedName=rayms, updatedTime=Tue May 26 16:57:59 CST 2026, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=PIIS266660652600091X.pdf)], guideDownload=1, surveyId=null, surveyIdStr=null, surveyName=null, pushMsXiaoZhi=true, qaList=[{id=2182205, encryptionId=38462182205a2, articleId=4e0293865049, userName=administrator, question=肺腺癌发病率增长完全由早期病例驱动而晚期未显著下降,这一现象说明什么?, answer=提示当前筛查可能主要发现惰性肿瘤(过度诊断),而非真正阻止晚期癌症发生。需要更长期的死亡率数据验证筛查的实际价值。, clickNum=0, type=article, createdAt=1779785901470, updatedAt=1779785901470}, {id=2182206, encryptionId=5ac02182206cb, articleId=4e0293865049, userName=administrator, question=为什么75岁及以上吸烟者的晚期肺腺癌发病率出现显著下降?, answer=可能反映该人群更积极参与筛查(年均下降2.3%-3.9%),但也需考虑老年吸烟者死亡率竞争风险对发病率统计的影响。, clickNum=0, type=article, createdAt=1779785901470, updatedAt=1779785901470}, {id=2182207, encryptionId=a5c8218220e60, articleId=4e0293865049, userName=administrator, question=自主筛查与结构化筛查项目在肺结节管理上的关键差异是什么?, answer=自主筛查缺乏统一随访标准和多学科团队支持,易导致过度治疗(如不必要的手术)或失访,而结构化项目通常有明确的结节分类管理系统。, clickNum=0, type=article, createdAt=1779785901470, updatedAt=1779785901470}])
PIIS266660652600091X.pdf
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2316795, encodeId=f8ee2316e95af, content=低剂量计算机断层扫描筛查与肺腺癌分期, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=29, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=20c53431821, createdName=13013f32m56暂无昵称, createdTime=Tue May 26 20:15:48 CST 2026, time=2026-05-26, status=1, ipAttribution=河北省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2316735, encodeId=66d42316e35c5, content=<a href='/topic/show?id=384b8220449' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肺癌#</a> <a href='/topic/show?id=860514094432' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#低剂量计算机断层扫描(LDCT)#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=36, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=140944, encryptionId=860514094432, topicName=低剂量计算机断层扫描(LDCT)), TopicDto(id=82204, encryptionId=384b8220449, topicName=肺癌)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Tue May 26 16:57:59 CST 2026, time=2026-05-26, status=1, ipAttribution=上海)]
    2026-05-26 13013f32m56暂无昵称 来自河北省

    低剂量计算机断层扫描筛查与肺腺癌分期

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2316795, encodeId=f8ee2316e95af, content=低剂量计算机断层扫描筛查与肺腺癌分期, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=29, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=20c53431821, createdName=13013f32m56暂无昵称, createdTime=Tue May 26 20:15:48 CST 2026, time=2026-05-26, status=1, ipAttribution=河北省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2316735, encodeId=66d42316e35c5, content=<a href='/topic/show?id=384b8220449' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肺癌#</a> <a href='/topic/show?id=860514094432' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#低剂量计算机断层扫描(LDCT)#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=36, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=140944, encryptionId=860514094432, topicName=低剂量计算机断层扫描(LDCT)), TopicDto(id=82204, encryptionId=384b8220449, topicName=肺癌)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Tue May 26 16:57:59 CST 2026, time=2026-05-26, status=1, ipAttribution=上海)]

相关资讯

个人观点:现如今肺癌治愈率仍然沿用五年生存率来评价已经不合时宜,亟需改变,避免误导!

传统肺癌五年生存率评判标准已滞后,如今早早期磨玻璃惰性肺癌占比大增,五年时限易延后判定复发,还易误判各类疗法疗效。需摒弃单一标准,按肿瘤生物学行为分层,改用十年长期随访结合生活质量综合评估更科学。

老年肺癌患者伞形决策诊疗模式构建与实践

本文报道了伞形决策诊疗模式的构建和初步实践效果,以期为老年肺癌患者提供更科学、安全、可推广的诊疗决策框架,并为后续多中心临床研究及基层推广应用提供参考依据。

AACR 2026 :新一代 KRAS 抑制剂 Elisrasib,突破肺癌初治与耐药双重难题

Elisrasib 单药在 G12Ci 初治与难治性的二线及以上 NSCLC 患者中,均展现出强效且持久的抗肿瘤活性,同时具备良好的耐受性。

遗传与罕见肺部疾病相关基因与肺癌风险

研究发现的唯一显著通路涉及HPA轴,这可能与吸烟激活应激反应及慢性炎症有关,但这种关联较为微弱。

肺癌围术期疼痛管理专家共识(2026版)

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策

病例分享:右肺有4处结节,为何手术时留了1处在里面?

本例45岁女性右肺多发磨玻璃结节,主病灶为微浸润腺癌,余为低危原位癌/前驱病变。遵循“抓大放小”原则,仅切除高危病灶并保留肺功能,避免过度手术,更符合多发磨玻璃肺癌惰性生长的临床特点。

个人观点:术后辅助靶向治疗给多久?千篇一律不合理!不同分期不同风险给不同时长如何?来看叶建明个人版推荐

EGFR 突变肺癌术后辅助靶向不宜统一三年疗程,IB 至 IIIA 期预后与复发风险差异显著。

临床决策:再来说说合规不合宜的浸润性癌肺叶切除

50 岁女性右肺多发高危结节,外院依规行右上肺叶切除,病理为多灶浸润性腺癌、淋巴结阴性。磨玻璃肺癌多发且惰性,指南方案偏同质化,易造成年轻患者过度切除。

肺癌患者肿瘤组织不可及?EGFR-TKI治疗进展?血浆ctDNA检测可指导治疗并分析耐药机制,尤其纵向监测

pCGP可识别NSCLC患者的可干预驱动变异与治疗耐药驱动因素。在初诊与疾病进展时使用pCGP可为患者诊疗提供指导,进一步证实血浆检测作为组织NGS标准诊疗配套手段的关键作用。

人工智能应用于肺癌筛诊疗的专家共识(2026版)

旨在明确AI作为临床辅助决策支持工具的适用边界,为目前正在或计划开展AI辅助肺癌临床诊疗与转化的同行提供科学指导和规范化探索方向。