1.835亿人吸烟成瘾!《柳叶刀》子刊:烟草成瘾是病,得治!

2022-06-13 生物探索 生物探索

长期吸烟会导致烟草依赖,我国超过3亿的烟民中,目前约有一半的吸烟者有上瘾倾向。烟草依赖与受心脏病、中风、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病等非传染性疾病影响的患者人数相当。

近日,中日友好医院国家呼吸医学中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心王辰院士团队在The Lancet Regional Health-Western Pacific发表了题为“Prevalence of tobacco dependence and associated factors in China: Findings from nationwide China Health Literacy Survey during 2018-19”的重大研究成果(图1)。此次研究首次明确了我国烟草依赖的流行状况及危险因素,对我国控烟特别是临床戒烟工作,具有积极的推动作用。
 

图片

1 研究成果(图源:The Lancet Regional Health

我国吸烟者总数约3.08亿

过半有烟草依赖

中国健康素养调查 (China Health Literacy Survey,CHLS)是一项针对15-69岁非住院男性和女性的具有全国代表性的家庭调查。该研究对中国大陆31个省(或同等水平)的87708名参与者开展调查,其中84839名20-69岁的有效数据提供者被纳入分析。2018年,CHLS首次纳入了有关吸烟行为和烟草依赖的问卷。

在纳入的84839 名参与者中,吸烟者人数占总人数的24.3% ,其中男性吸烟率为48.1%,女性则为2.5%。基于2018年全国居民健康素养监测调查结果表示,在20岁以上的中国成年人中,吸烟人口占据总人口的25.1%,其中男性吸烟率为47.6%,女性为1.9%。更重要的是,目前吸烟者的烟草依赖率占总人数的49.7%,男性烟草依赖率为49.7%,女性为50.8%(图2)。

 

图片

2 2018年中国当前吸烟者和烟草依赖的估计流行率和总数(图源:[1])

目前,我国约1.835亿吸烟者患有烟草依赖,其中男性患者人数为1.775亿,女性患者人数为710万。在20岁以上的普通人群中,烟草依赖的流行率为总吸烟人数的13.1%。(图3)

图片

3 2069岁人口中香烟和烟草的估计流行率(图源:[1]) 

不同省份之间吸烟率存在差异

从地理分布来看,目前我国吸烟率呈现明显的地域分布(图4)。
1. 部分省份的吸烟率和烟草依赖率均较高,如海南省、吉林省、内蒙古自治区;
2. 部分省份的吸烟率和烟草依赖率均较低,如北京市和上海市;
3. 贵州省、云南省和四川省的吸烟率较高,但烟草依赖率较低;
4. 西藏自治区、新疆维吾尔自治区、山东省的吸烟率较低,但烟草依赖率较高。
 

图片

4 中国20-69岁吸烟和烟草依赖的地理分布(图源:[1])

如何判定是否患有烟草依赖?

对于曾经吸烟的人,如果他们有以下6种症状或体征中的3种或更多,则诊断为烟草依赖

1. 渴望,或有强烈的使用烟草的愿望或冲动;

2. 减少或控制烟草使用的持续愿望或不成功的努力;

3. 突然停止使用烟草或减少烟草使用量后出现戒烟症状(如烦躁、沮丧、愤怒、焦虑、注意力不集中、食欲增加、烦躁、失眠);

4. 耐受性,定义为显着增加烟草量以达到预期效果的需要;

5. 因使用烟草而放弃或减少重要的社交、职业或娱乐活动。

研究数据表示,在男性当前吸烟者中,与无烟草依赖者相比,有烟草依赖者的FTND(Fagerstrom Test of Nicotine Dependence,FTND)评分更高(4.1 ± 1.9 与 2.7 ± 1.8,P < 0.0001)。

在另一项多变量调整分析中发现,非烟草依赖者,戒烟成功的可能性是烟草依赖者的2.88倍(OR:2.88,95% CI:2.59-3.21)。吸烟量越大,吸烟时间越久,戒烟成功率越低。因此,戒烟成败与烟草依赖密切相关。

王辰院士表示:“我们的研究具有重要的公共卫生意义。考虑到烟草依赖的高流行率和成瘾性,强化和个体化治疗,如烟草依赖的药物治疗,应及时有效地纳入当前的烟草控制规划。如果目前的进程不变,在不久的将来,中国和世界将面临更加严峻的烟草依赖导致的流行比例挑战。”研究者呼吁,不仅在中国,乃至全世界仍需加强对烟草依赖的认识、诊断和治疗,以减轻这种疾病的负担

参考资料:

[1]Liu Z, Li YH, Cui ZY, et al. Prevalence of tobacco dependence and associated factors in China: Findings from nationwide China Health Literacy Survey during 2018-19. Lancet Reg Health West Pac. 2022 May 4;24:100464. doi: 10.1016/j.lanwpc.2022.100464. PMID: 35538934; PMCID: PMC9079698.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1310226, encodeId=759a13102269e, content=<a href='/topic/show?id=53036e11185' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#烟草#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=67111, encryptionId=53036e11185, topicName=烟草)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6a8d381, createdName=mnda, createdTime=Wed Jun 15 07:47:44 CST 2022, time=2022-06-15, status=1, ipAttribution=)]
    2022-06-15 mnda

相关资讯

World Allergy Organ J:吸烟行为可能对过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎有不同的影响:一项孟德尔随机化研究

来自中国医科大学附属第一医院的研究人员研究发现,吸烟会对过敏性和血管运动性鼻炎的风险产生不同的影响,吸烟会降低过敏性鼻炎的风险,增加血管运动性鼻炎的风险。

Eur Urol:吸烟与前列腺癌风险和死亡的关系如何?

探讨了诊断前的吸烟习惯(状态、强度、持续时间和是否戒烟)本身以及与身体质量指数(BMI)相结合是否为PCa发病和死亡的风险因素。

每年23包烟,基因突变就“顶天”!《自然》子刊:吸烟会加重支气管基底细胞的基因突变,每年23包烟突变增加达到顶峰

当你读这篇文章的时候,世界上有多少人正在点燃那一缕烟雾?谁操控了烟草,而烟草又操控了谁?

吸烟竟引发结直肠癌!中国3亿烟民,近一半会因吸烟早逝...

GUT:香烟烟雾会导致肠道菌群失调,进而改变肠道代谢物且损害肠道的屏障功能,可能会激活结肠上皮细胞的致癌MAPK/ERK信号传导,诱发结直肠癌的发生。

Clin Gastroenterol Hepatol:吸烟会显著增加炎性肠病患者患结直肠肿瘤的风险

吸烟会显著增加炎性肠病患者的结直肠瘤变风险

JGH:主动和被动吸烟与溃疡性结肠炎的风险的相关性分析

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。