1.835亿人吸烟成瘾!《柳叶刀》子刊:烟草成瘾是病,得治!
2022-06-13 生物探索 生物探索
长期吸烟会导致烟草依赖,我国超过3亿的烟民中,目前约有一半的吸烟者有上瘾倾向。烟草依赖与受心脏病、中风、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病等非传染性疾病影响的患者人数相当。
图1 研究成果(图源:The Lancet Regional Health) 我国吸烟者总数约3.08亿 过半有烟草依赖 中国健康素养调查 (China Health Literacy Survey,CHLS)是一项针对15-69岁非住院男性和女性的具有全国代表性的家庭调查。该研究对中国大陆31个省(或同等水平)的87708名参与者开展调查,其中84839名20-69岁的有效数据提供者被纳入分析。2018年,CHLS首次纳入了有关吸烟行为和烟草依赖的问卷。 在纳入的84839 名参与者中,吸烟者人数占总人数的24.3% ,其中男性吸烟率为48.1%,女性则为2.5%。基于2018年全国居民健康素养监测调查结果表示,在20岁以上的中国成年人中,吸烟人口占据总人口的25.1%,其中男性吸烟率为47.6%,女性为1.9%。更重要的是,目前吸烟者的烟草依赖率占总人数的49.7%,男性烟草依赖率为49.7%,女性为50.8%(图2)。
图2 2018年中国当前吸烟者和烟草依赖的估计流行率和总数(图源:[1])
图3 20至69岁人口中香烟和烟草的估计流行率(图源:[1]) 不同省份之间吸烟率存在差异
图4 中国20-69岁吸烟和烟草依赖的地理分布(图源:[1]) 如何判定是否患有烟草依赖? 对于曾经吸烟的人,如果他们有以下6种症状或体征中的3种或更多,则诊断为烟草依赖: 1. 渴望,或有强烈的使用烟草的愿望或冲动; 2. 减少或控制烟草使用的持续愿望或不成功的努力; 3. 突然停止使用烟草或减少烟草使用量后出现戒烟症状(如烦躁、沮丧、愤怒、焦虑、注意力不集中、食欲增加、烦躁、失眠); 4. 耐受性,定义为显着增加烟草量以达到预期效果的需要; 5. 因使用烟草而放弃或减少重要的社交、职业或娱乐活动。 研究数据表示,在男性当前吸烟者中,与无烟草依赖者相比,有烟草依赖者的FTND(Fagerstrom Test of Nicotine Dependence,FTND)评分更高(4.1 ± 1.9 与 2.7 ± 1.8,P < 0.0001)。 在另一项多变量调整分析中发现,非烟草依赖者,戒烟成功的可能性是烟草依赖者的2.88倍(OR:2.88,95% CI:2.59-3.21)。吸烟量越大,吸烟时间越久,戒烟成功率越低。因此,戒烟成败与烟草依赖密切相关。 王辰院士表示:“我们的研究具有重要的公共卫生意义。考虑到烟草依赖的高流行率和成瘾性,强化和个体化治疗,如烟草依赖的药物治疗,应及时有效地纳入当前的烟草控制规划。如果目前的进程不变,在不久的将来,中国和世界将面临更加严峻的烟草依赖导致的流行比例挑战。”研究者呼吁,不仅在中国,乃至全世界仍需加强对烟草依赖的认识、诊断和治疗,以减轻这种疾病的负担。 参考资料: [1]Liu Z, Li YH, Cui ZY, et al. Prevalence of tobacco dependence and associated factors in China: Findings from nationwide China Health Literacy Survey during 2018-19. Lancet Reg Health West Pac. 2022 May 4;24:100464. doi: 10.1016/j.lanwpc.2022.100464. PMID: 35538934; PMCID: PMC9079698.
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