Eur Spine J：硬脊膜破裂修复后长期卧床休息并不会降低持续CSF漏的发生率
2020-12-17 MedSci原创 MedSci原创
硬脊膜破裂（ID）是减压性脊柱术常见的一种并发症，发生率约为4-17%。即使在ID修复后也会可能会出现持续的CSF渗漏，需要进行翻修手术。常会采用延长平卧床休息（BR）的方法来减少持续CSF漏的发生率
硬脊膜破裂（ID）是减压性脊柱术常见的一种并发症，发生率约为4-17%。即使在ID修复后也会可能会出现持续的CSF渗漏，需要进行翻修手术。常会采用延长平卧床休息（BR）的方法来减少持续CSF漏的发生率，但备受争议。
目前尚未有对比ID修复术后长期BR与早期下床活动护理效果的随机对照试验。为此，本研究旨在探讨减压脊柱手术中ID术后立即或晚期卧床后，因持续脑脊液（CSF）漏而导致翻修手术的发生率及并发症，研究结果已在线发表于Eur Spine J。
研究纳入了1429例接受腰椎手术的患者，其中94例患者(6.58%)出现了ID。60例患者(平均年龄64±13.28岁)随机选择术后早期下床活动(EA，n = 30)或平卧BR 48 h(BR，n = 30)。比较组间CSF渗漏导致翻修手术的发生率、并发症和住院时间。
结果显示，BR组2名患者和EA组2名患者因持续CSF渗漏而接受了翻修手术。BR组4例患者出现了长期卧床相关的并发症。BR组的住院时间为7.25±3.0天，而EA组为6.56±2.64天，P=0.413。
综上所述，该研究结果表明，在腰椎手术中，充分修复ID后，延长BR并没有带来额外的益处。
原始出处：
Mazda Farshad, Alexander Aichmair, et al., No benefit of early versus late ambulation after incidental durotomy in lumbar spine surgery: a randomized controlled trial. Eur Spine J. 2020 Jan;29(1):141-146. doi: 10.1007/s00586-019-06144-5.
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