JAMA Network Open:耳鼻咽喉头颈外科不良事件的改良Clavien-Dindo分类

2025-11-14 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海

这项研究成功开发并验证了针对耳鼻咽喉头颈外科的改良Clavien-Dindo分类系统,该系统通过细化并发症类别、纳入持续时间维度和提供综合并发症指数评分,显著提升了并发症报告的准确性和一致性。

在耳鼻咽喉头颈外科领域,手术并发症的报告长期以来存在不一致的问题,这限制了不同研究之间结果的可比性和标准化评估。Clavien-Dindo分类系统自1992年提出并于2004年修订以来,已成为多个外科亚专业如骨科、心血管外科和泌尿外科中广泛采用的并发症分级工具,但其在耳鼻咽喉头颈外科中的应用尚未经过系统性的验证和调整。该分类系统在捕捉耳鼻咽喉头颈外科特有并发症方面存在明显不足,例如头颈部运动与感觉神经损伤等常见问题未被充分纳入,同时它也未考虑并发症的持续时间或提供整体不良事件评分,这使得其在全面评估患者术后状况时显得力不从心。因此,本研究旨在通过修改Clavien-Dindo分类,创建一个专门针对耳鼻咽喉头颈外科的并发症分级系统,使其能够更准确地反映手术相关不良事件的严重程度、持续时间及累积负担,从而为临床实践和研究提供一种标准化、可重复的报告工具。 研究采用多中心调查研究设计,首先通过系统的文献回顾筛选出2019年1月至2020年4月期间以英文发表的耳鼻咽喉头颈外科手术并发症相关文献,最终纳入222项研究,共涉及50,928名患者和21,850例并发症。这些并发症被详细分类为外科和内

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