Thorax:哮喘患者口服和吸入皮质类固醇导致骨质疏松和脆性骨折的风险

2020-10-23 MedSci原创 MedSci原创

OCS或ICS是哮喘患者骨骼健康的独立危险因素。建议以尽可能低的类固醇激素维持哮喘控制。

吸入性皮质类固醇(ICS)和口服皮质类固醇(OCS)广泛用于哮喘的治疗。然而,哮喘患者中由皮质类固醇引起的骨质疏松和脆性骨折(FF)的风险尚未明确。

近日,胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表了一篇研究文章,研究人员使用来自临床实践研究数据链接(CPRD)和医院病情统计(HES)数据库的链接数据进行了两个嵌套的病例对照研究。使用哮喘队列,研究人员​​分别确定了骨质疏松或FF患者以及性别、年龄和实践匹配的对照者。研究人员采用条件Logistic回归用于确定ICS和OCS暴露与骨质疏松或FF的风险之间的关联,并计算了接受至少一种双膦酸盐治疗患者的患病率。

过去一年中,OCS/ICS的累积剂量和数量与骨质疏松症或FF的风险之间存在剂量反应关系。调整混杂因素后,接受更多OCS处方(≥9 vs. 0)的患者发生骨质疏松症和FF的风险分别增加了4.50(95%CI为3.21至6.11)和2.16(95%CI为1.56至3.32)。对于ICS(≥11 vs. 0),OR分别为1.60(95%CI为1.22至2.10)和1.31(95%CI为1.02至1.68)。累积剂量具有类似的影响,接受更多OCS或ICS的患者风险更大。服用≥9OCS和至少一种双膦酸盐治疗的患者发生骨质疏松症和FF的患病率分别为50.6%和48.4%。

该研究的结果表明,OCS或ICS是哮喘患者骨骼健康的独立危险因素。建议以尽可能低的类固醇激素维持哮喘控制。

原始出处:

Christos V Chalitsios,et al.Risk of osteoporosis and fragility fractures in asthma due to oral and inhaled corticosteroids: two population-based nested case-control studies.Thorax.2020.http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215664



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-10-23 wxl882001

    了解

    0

相关资讯

赛诺菲的IL-4/IL-13单抗Dupixent显著减轻儿童的严重哮喘发作

Dupixent是是唯一一个在III期临床试验中显著改善儿童肺功能的生物制剂。

Eur Respir J:哮喘和哮喘药物对COVID-19患者预后的影响

哮喘是COVID-19患者不良预后的重要因素。然而,一般而言,哮喘、哮喘药物的使用和哮喘严重程度并不是COVID-19患者疗效差的独立因素。

Thorax:儿童和年轻人哮喘与全因死亡率的关系

不论LLC和父母SES,哮喘与儿童和年轻人的死亡率增加有关。有必要进行进一步的研究以调查这种关联的可能机制。

Eur Respir J:肥胖和正常体重哮喘患者哮喘药物分析

尽管FEV1较低且FEV1/FVC%较低,肥胖的哮喘患者使用的哮喘药物种类和ICS剂量均高于正常体重的哮喘患者。需要更好地了解导致药物使用增加的因素,以改善哮喘亚组的预后。

ERS 2020:高剂量Enerzair Breezhaler可进一步减轻哮喘发作

一项最新研究显示,与中等剂量相比,高剂量Enerzair Breezhaler(醋酸茚达特罗/溴化格隆溴铵/糠酸莫米松)可显著降低哮喘发作。

Medicine (Baltimore):口腔健康不良与哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮肤炎有关

最近,有研究人员评估了韩国一个大的代表性青少年人群中口腔健康与哮喘/过敏性鼻炎/特应性皮炎之间的关系。