Ann Neurol:抗癫痫药和自杀

2019-10-20 xing.T MedSci原创

由此可见,使用抗癫痫药会增加自杀风险。该发现不支持在随机试验中确定的使用抗癫痫药治疗后自杀的风险是由先前的自杀倾向或家族性精神病易感性来解释的。与使用抗癫痫药有关的自杀额外风险通常较低,应与治疗益处相权衡。

近日,神经病学领域权威取杂志Annals of Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估以前的自杀行为和家族性精神病易感性是否改变了抗癫痫药物的使用与自杀之间的关联。

研究人员使用丹麦国家处方登记中心确定了1997年7月至2015年12月期间丹麦所有15岁以上抗癫痫药物的使用者,并进行了巢式病例对照研究,确定了在指定日期(即自杀时间)抗癫痫药物的暴露程度。研究人员使用条件Logistic回归分析来估计当前和以前使用抗癫痫药物的患者自杀死亡率(MRR)。研究人员还分析了与9种最常用的抗癫痫药有关的自杀风险。

研究人员确定了1759名自杀的个体。当前使用抗癫痫药与以前使用任何抗癫痫药均会增加自杀风险(MRR=1.26,95%置信区间(CI):1.13-1.40)。在有自杀行为史的个体(MRR=1.28,95%CI:1.07-1.54)和没有自杀行为的个体(MRR=1.26,95%CI:1.11-1.43)以及有家族性精神疾病倾向的个体(MRR=1.48,95%CI:1.18-1.87)与没有精神病倾向的患者(MRR=1.21,95%CI:1.07-1.35)中可观察到这种额外风险。

由此可见,使用抗癫痫药会增加自杀风险。该发现不支持在随机试验中确定的使用抗癫痫药治疗后自杀的风险是由先前的自杀倾向或家族性精神病易感性来解释的。与使用抗癫痫药有关的自杀额外风险通常较低,应与治疗益处相权衡。 

原始出处:

Julie W Dreier,et al.Antiepileptic drugs and suicide: the role of prior suicidal behavior and parental psychiatric disorder.Annals of Neurology. 2019.https://doi.org/10.1002/ana.25623

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