NEJM:十二指肠假性黑色素瘤-病例报道
2020-11-12 MedSci原创 MedSci原创
十二指肠假性黑色素瘤是一种罕见的偶然发现,可能与某些药物(包括铁补充剂和某些心血管药物)和慢性病(包括肾脏疾病)有关。
患者为一名83岁的男子,因进食猪肉时发生的食道阻塞而到医院就诊。他报告说有几个月的间歇性吞咽困难。他有4期慢性肾脏疾病,高血压和2型糖尿病的病史。目前,服用的降压药包括肼屈嗪、厄贝沙坦、来卡地平和美托洛尔;他没有接受补铁治疗。
该患者接受了紧急食管胃十二指肠镜检查,成功清除了受堵塞的食物。在内窥镜检查过程中,发现十二指肠粘膜沿绒毛有斑点的黑色色素沉着。用苏木精和曙红染色的十二指肠活检样本显示固有层中富含黑色素的巨噬细胞,这一发现证实了假性黑色素病的诊断。
十二指肠假性黑色素瘤是一种罕见的偶然发现,可能与某些药物(包括铁补充剂和某些心血管药物)和慢性病(包括肾脏疾病)有关。没有已知的临床后遗症,也没有具体的治疗方法。
内镜检查后患者恢复良好,被转诊进行吞咽困难的门诊评估。
原始出处:
Dane Cook,et al.Pseudomelanosis Duodeni.N Engl J Med.2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2001352
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