Eur J Endocrinol：无论糖尿病前期，还是糖尿病，补充维生素D都有这个好处
2019-08-04 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病
根据发表在《欧洲内分泌学杂志》上的研究结果，糖尿病前期或2型糖尿病患者每天服用5000 IU的维生素D，或可改善胰岛素敏感性和β细胞功能。
加拿大魁北克大学拉瓦尔分校医疗中心Claudia Gagnon博士及其同事指出，由于世界范围内低维生素D状况非常普遍，科学家和临床医生对补充维生素D改善葡萄糖稳态的潜在作用极具热情。然而，补充维生素D的随机对照试验结果显示其对胰岛素敏感性、胰岛素分泌和β细胞功能的影响并不一致。
96例受试者（平均年龄58.7岁，38.5%为女性）在魁北克大学拉瓦尔分校医疗中心参加一项安慰剂对照、双盲研究。受试者年龄≥25岁，新诊断2型糖尿病，或根据腰围和胰岛素抵抗指标被认为是糖尿病高危人群。所有受试者的基线血清25-羟维生素D水平均≤55 mmol/L，随机接受每天5000 IU的维生素D3或安慰剂治疗。
研究者通过M值（在基线和第6个月通过2小时高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验获取）评估受试者的外周胰岛素敏感性。研究者还评估了受试者的肝脏胰岛素敏感性、全身胰岛素敏感性、β细胞功能和胰岛素分泌，同时受试者接受75 g 2小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。
治疗组的平均M值在基线和第6个月时分别为3.97 mg/kg/min和4.88 mg/kg/min，而对照组分别为4.15 mg/kg/min和4.12 mg/kg/min（P=0.009）。研究者指出，来自糖尿病前期和2型糖尿病患者的结果主要驱动了上述发现。对于糖尿病前期患者来说，维生素D组胰岛素敏感性提高1.25 mg/kg/min，而安慰剂组降低0.56 mg/kg/min（P=0.015）。服用维生素D的2型糖尿病患者在6个月后M值增加1.46 mg/kg/min，而服用安慰剂者的M值增加0.08 mg/kg/min（P=0.03）。
研究发现，在没有糖尿病前期或2型糖尿病的受试者中，M值在维生素D和安慰剂治疗之间没有显著差异。此外，在所有受试者中，维生素D和安慰剂治疗的胰岛素敏感性和胰岛素分泌的其他检测指标没有显著差异。研究者认为，该研究观察到的补充维生素D对胰岛素敏感性影响的不一致，表明维生素D主要作用于外周胰岛素敏感性。
虽然没有观察到维生素D对其他胰岛素敏感性指标的影响，但与安慰剂组相比，维生素D组在6个月后的处置指数（一种衡量β细胞代偿能力的指标）有所上升（P=0.039）。研究者认为，该研究另一个值得注意的发现是，补充维生素D对处置指数有显著有益影响，对照组稳定，治疗组改善。保存β细胞功能很重要，因为它被证明可以降低糖尿病发生风险。
原始出处：
Patricia Lemieux, John S Weisnagel, Annabelle Z C, et al. Effects of 6-month vitamin D supplementation on insulin sensitivity and secretion: a randomized, placebo-controlled trial. European Journal of Endocrinology. Jul 2019.
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好
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谢谢MedSci提供最新的资讯
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