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Clin Trans Gastroenterology: 一种用于判断慢性乙型肝炎患者的肝纤维化的新型非侵入方案

2019-6-26 作者:不详   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: CHB      Liver  Fibrosis    Noninvasive  

目标:
慢性乙型肝炎(CHB)可进展为肝纤维化和肝硬化,预后不佳。早期准确诊断肝纤维化/肝硬化对于指导其相关并发症的预防策略非常重要。因此,本项研究旨在开发一种新型的模型来帮助CHB患者的治疗。

方法:
本项研究是一项多中心横断面研究,以开发和验证一种新的非侵入性方案,用于在未治疗的CHB患者中进行肝纤维化分期,研究人员计算丙氨酸氨基转移酶比率,Hepascore和天冬氨酸氨基转移酶与血小板指数值。测量肝硬度测量值(LSM)和脾脏直径,肝纤维化阶段的诊断准确性通过接受者操作特征曲线下的面积评估,置信区间(CI)为95%。

结果:
本项研究共纳入1200名CHB患者,其中800名为训练模型组,400名为验证组。LSM,血小板,年龄,透明质酸和脾脏直径是与肝纤维化的任何阶段相关的前5个预测因子,并且被整合到新的非侵入性程序中,称为Chin-CHB评分。Chin-CHB评分的受试者操作特征曲线下面积为0.893(95%CI:0.77-0.92),用于诊断显着纤维化,0.897(95%CI:0.85-0.95)用于晚期纤维化,和0.909(95%CI) :0.87-0.95)肝硬化。Chin-CHB评分具有比天冬氨酸氨基转移酶对血小板指数,丙氨酸氨基转移酶比以及单独LSM更好的诊断性能。

结论:
Chin-CHB评分对肝纤维化的任何阶段都具有良好的诊断性能。

原始出处:
Chen, Yan. Et al. A Novel Noninvasive Program for Staging Liver Fibrosis in Untreated Patients With Chronic Hepatitis B. Clinical and Translational Gastroenterology. 2019.

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