Cardiovasc Diabetol:卡格列净对2型糖尿病合并慢性心衰患者NT-proBNP水平的影响

2021-09-17 Nebula MedSci原创

与格列美脲相比,卡格列净或可降低心室舒张功能较差的患者的 NT-pro BNP 水平

明确心力衰竭 (HF) 的有效治疗亚型是优化该疾病治疗的重要方向。Kusunose 等人推测 SGLT2 抑制剂 (SGLT2i) 对 N-末端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 水平的有益影响可能取决于基线舒张功能。为了阐明 SGLT2i 在 2 型糖尿病 (T2DM) 和慢性 HF 中的作用,Kusunose 等人对 CANDLE 试验进行了一次事后亚研究,评估了卡格列净对 NT-proBNP 水平的影响,并根据基线左心室(LV)舒张功能进行分层。

CANDLE 试验的 233 位患者被随机分至添加卡格列净(n=113)或格列美脲治疗组(n=120)。主要终点是对比两组从基线到 24 周时 NT-pro BNP 水平的变化,并根据基线心室舒张功能进行分层。

两治疗组的HbA1c水平变化

卡格列净组和格列美脲组从基线到 24 周时的 NT-pro BNP 的平均变化分别是 0.98(95% 0.89-1.08)和 1.07(95% CI 0.97-1.18)。卡格列净/格列美脲组的变化比是 0.93(95% CI 0.82-1.05)。应答者分析用于研究 NT-proBNP 水平改善的反应。

不同分组的NT-pro BNP水平变化

虽然室间隔环速度(SEP-e')的亚组分析显示,两治疗组间的效果没有明显的异质性;但 SEP-e'<4.7 cm/s 的亚组分析表明,与格列美脲组相比,卡格列净治疗与较低的 NT-proBNP 水平相关(卡格列净/格列美脲的变化比:0.83, 95% CI 0.66-1.04)。

综上,在 LV 舒张功能较低的亚组中,与格列美脲治疗相比,卡格列净组有 NT-pro BNP 水平降低的趋势。该研究表明,在根据 LV 舒张功能障碍严重程度分类的亚组中,卡格列净治疗的获益可能不尽相同。

原始出处:

Kusunose, K., Imai, T., Tanaka, A. et al. Effects of canagliflozin on NT-proBNP stratified by left ventricular diastolic function in patients with type 2 diabetes and chronic heart failure: a sub analysis of the CANDLE trial. Cardiovasc Diabetol 20, 186 (2021). https://doi.org/10.1186/s12933-021-01380-w

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  1. 2021-10-19 H8888888

    不错

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  2. 2021-10-04 1def6e10m76(暂无匿称)

    #糖尿病#在 LV 舒张功能较低的亚组中,与格列美脲治疗相比,卡格列净组有 NT-pro BNP 水平降低的趋势

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  3. 2021-09-17 1244c0ebm28暂无昵称

    学习学习

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  4. 2021-09-17 misszhang

    谢谢MedSci提供最新的资讯

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  5. 2021-09-17 ms6000001160543382

    学习了

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