腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

2019-05-15 陈士军 韩业福 付艳超 临床骨科杂志

患者,女,26岁,2年前无意中发现左腕部掌侧有一包块,约板栗大小,无明显疼痛、麻木,无畏寒、发热等伴随症状。未行特殊治疗,患者感觉上述包块逐步长大。2017年2月1日在我院门诊行左腕部包块彩超检查,显示左侧手腕实性包块(见图1A)。患者精神、食欲、睡眠一般,二便正常,体力、体重无明显变化,心肺腹检查无异常。既往史:8年前左侧腕背部被刀砍伤致肌腱断裂,于当地医院行手术治疗,遗留有左手中指过伸活动受限

临床资料

患者,女,26岁,2年前无意中发现左腕部掌侧有一包块,约板栗大小,无明显疼痛、麻木,无畏寒、发热等伴随症状。未行特殊治疗,患者感觉上述包块逐步长大。2017年2月1日在我院门诊行左腕部包块彩超检查,显示左侧手腕实性包块(见图1A)。患者精神、食欲、睡眠一般,二便正常,体力、体重无明显变化,心肺腹检查无异常。既往史:8年前左侧腕背部被刀砍伤致肌腱断裂,于当地医院行手术治疗,遗留有左手中指过伸活动受限后遗症。专科检查:左侧腕背部可见一明显凸起包块,5.0CM×4.0CM×2.0CM大小,无明显红肿;包块质软,无波动感,轻压痛,周围界限较清楚,无明显肢体麻木;左手中指及左腕关节过伸活动受限,余肢体活动无明显受限。



讨论

2017年2月7日行左腕部包块MRI,考虑为:①左侧腕关节背侧包块,考虑血管瘤可能;②左侧手舟骨及小多角骨骨髓水肿(见图1B)。行左腕背部包块穿刺细胞学检查,穿刺约4ml红色液体,考虑血管瘤可能性大(见图1C)。当时诊断:左侧腕背部包块性质待查:血管瘤?于2017年2月20日入院行病灶清除术,术后病理检查确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎(见图1D)。术后1年电话随访无明显异常。

原始出处:

陈士军,韩业福,付艳超,严宏伟,许炎,洪宇,张先军,杨威.腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例[J].临床骨科杂志,2019,22(01):126.

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