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Ann Rheum Dis:B细胞定向治疗对类风湿性关节炎临床前阶段的影响

2018-12-18 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0

这项研究探讨了B细胞定向治疗对既往无炎症性关节炎、但有自身抗体阳性类风湿性关节炎(RA)风险的受试者的影响,并探索了预测关节炎进展的生物标志物。

这是一项随机、双盲、安慰剂对照研究,纳入抗瓜氨酸肽抗体和类风湿因子均为阳性、但无关节炎的个体,这些受试者接受单次输注1000mg利妥昔单抗或安慰剂治疗。

共有81名患者接受了治疗,平均随访29.0(0-54)个月,其中30/81名患者(37%)进展为关节炎。安慰剂组观察到的关节炎风险为40%,在12个月时利妥昔单抗组的风险降低55%(HR 0.45,95%CI 0.154至1.322)。当25%的受试者出现关节炎时,与安慰剂组相比,利妥昔单抗治疗导致关节炎延迟出现12个月(p<0.0001)。血沉和基线时存在抗瓜氨酸α-烯醇酶肽1是出现关节炎的重要预测因子。

单次输注1000mg利妥昔单抗可以显著延缓有RA风险受试者关节炎的出现,这为B细胞的致病作用、自身抗体阳性RA的前关节炎阶段提供了证据。

原始出处:

Danielle M Gerlag. Effects of B-cell directed therapy on the preclinical stage of rheumatoid arthritis: the PRAIRI study. Ann Rheum Dis. 17 December 2018.

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