J Athl Train：关节损伤和骨关节炎竟与心血管疾病危险因素相关？

肌肉骨骼疾病是全球残疾的主要原因，膝关节的关节病理最常与个人残疾有关。膝关节损伤还与健康相关的生活质量(QOL)下降、减少参与有组织的运动和体力活动，以及在手术后十年内患慢性病[如骨关节炎(OA)和肥胖]的风险增加。这与通常报道的患者在关节受伤或手术后恢复到受伤前的活动水平无关。在职业美式橄榄球运动员中，单赛季有41%的人有可能受伤，其中29.3%的人有膝盖受伤的风险。这些受伤可能会导致运动时间的损失，成绩的下降，以及职业生涯的缩短。尽管在整个职业生涯中，受伤的风险过大，但人们很少关注这些人群中腿部关节损伤的潜在的长期健康相关后果。

参加职业美式足球的人患下肢损伤和骨关节炎的风险更高，而特定的下肢损伤(即前交叉韧带损伤)的发生可能与心血管疾病或肾功能衰竭的风险更高相关。但是，目前尚不清楚这种联系是否仅限于经历过膝盖损伤或手术的人，以及在这一高危人群中，骨关节炎在下肢关节损伤或手术与心血管疾病之间的关联中起到什么作用。因此，这项研究的主要目的是评估前NFL球员中下肢关节损伤或手术、骨关节炎与CRF和CVD的患病率之间的关系。

患者或其他参与者：前NFL球员完成了一份健康问卷。1738名前球员的子样本报告了包括CVD或CRF在内的终生医学诊断。主要观察指标：粗略和调整后的患病率(PR)表征了以下运动员中心血管疾病或慢性肾功能衰竭与损伤和/或骨关节炎诊断的关系：1)无下肢关节损伤或手术史且未诊断骨关节炎，2)有下肢关节损伤或手术史且无骨关节炎诊断，以及3)有下肢关节损伤或手术史且诊断为骨关节炎的运动员。

结果：与CVD无明显相关的因素有：既往有下肢关节损伤史(PRADJ=1.34，CI95=0.86，2.07)，有下肢关节损伤史和诊断为骨性关节炎(PRADJ=1.41，CI95=0.89，2.25)。然而，与无上述两种疾病病史的运动员相比，有下肢关节损伤且未诊断为骨性关节炎的运动员(PRADJ=1.30，CI95=1.12，1.50)和有下肢关节损伤并确诊为骨性关节炎的运动员(PRADJ=1.53，CI95=1.31，1.78)的CRF发生率分别高出30%和53%。

表1.参与者特征

表2.按腿部区域划分的损伤、手术和骨关节炎诊断频率

 结论：有下肢关节损伤病史和诊断为骨性关节炎的前NFL运动员中CRF的患病率最高。这些发现提供了关于慢性疾病的潜在途径的洞察，这些疾病可能是由生命早期的关节损伤引发的。

文献来源：Kuenze C,  Pietrosimone B,  Currie KD,Joint Injury and OA are Associated with Cardiovascular Disease Risk Factors in Former NFL Athletes: An NFL-LONG study.J Athl Train 2023 Jan 16;