继续医学教育对急诊住院医师罕见病知识和态度的影响

罕见病影响全球约10%的人口，但医疗资源不足，尤其是在早期诊断和治疗方面存在挑战。许多急诊医生缺乏对罕见病的意识，这可能导致延误诊断、误诊或治疗不足。鉴于此，国内团队评估了继续医学教育(CME)对于提高中国急诊医师关于罕见病的知识和态度的效果，聚焦于CME培训对急诊医生在罕见病方面的知识和态度的影响。

研究采用回顾性单中心设计，在北京协和医学院医院进行。参与者包括218名来自中国的急诊医生，其中108名完成了针对罕见病的CME培训，而另外110名未接受相关培训。通过在线问卷收集数据，涵盖人口统计信息、罕见病知识及态度等方面。问卷基于以往关于急诊科医生对罕见病认知的全国调查开发，并经过六位专家独立评审。

此次结果显示，在CME培训组中，32名(29.6%)医生了解根据2021年中国罕见病定义研究报告的罕见病发病率，而非培训组仅为16名(14.5%)，差异显著(P=0.007)。大多数受访者认为自己对罕见病的知识不足或极少（98.2%）。CME培训组比非培训组遇到更多类型的罕见病(P=0.047)，但这种差异与培训时长无显著关联。

非培训组更倾向于通过医学院校教育和临床工作来学习罕见病(P<0.001 和P=0.001)，而CME培训组则更可能通过其他医院的进修培训获得知识(P<0.001)。此外，CME培训组更愿意使用UpToDate获取信息，而非培训组则偏好使用百度搜索。

研究表明，尽管急诊医生普遍感觉对罕见病的认识不足，但CME培训能够有效提升他们对罕见病的认知水平和意识。特别是，它提高了对罕见病发生率的理解，并改善了病例分析能力。然而，仍需进一步优化培训内容，尤其是增强对专业网站使用的指导，以全面提升急诊医生对罕见病的诊断和处理能力。

综上所述，这项研究为改进急诊医生的罕见病教育提供了有价值的见解，强调了CME的重要性，并建议未来的研究应考虑如何更好地整合这些发现到实际培训计划中，从而改善中国乃至全球范围内罕见病患者的诊疗情况。

参考文献：

Liu, A., Hao, W., Xu, J. et al. Effects of continuing medical education on emergency trainees’ rare disease knowledge and attitude: a single-center study. BMC Med Educ 25, 545 (2025).