JTV：热成像能否预测糖尿病患者糖尿病足溃疡的风险

糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病患者常见且严重的并发症，其死亡风险高，易感染，常导致截肢。DFU由神经损伤（神经病变）和足部血流不畅引起，早期发现和治疗可预防严重后果。红外热成像技术是一种快速、廉价、无创、非接触性的方法，可显示足底温度分布，有助于早期发现DFU风险。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项荟萃分析，评价红外热成像技术预测糖尿病患者DFU的风险。

研究人员检索了Cochrane Central Register of Controlled Trials、Ovid MEDLINE、Ovid EMBASE、EBSCO CINAHL Plus、Scopus等数据库，纳入报告热成像测量与DFU之间关系的研究，排除综述、会议论文、病例研究、评论以及参与者<18岁的研究。

最终纳入8项研究，研究在1994~ 2021年间进行，平均样本量为142名参与者，均为18岁以上成年人，部分研究关注DFU高风险患者或特定类型糖尿病患者，平均年龄范围在54.9 ~ 64.9岁。4项研究使用红外温度计传感器，1项使用红外皮肤温度探头，1项使用热成像设备（糖尿病足溃疡预防系统），1项使用液晶接触式热成像技术（LCT）。所有研究均详细说明了温度测量部位和干预措施，测量部位多为足底特定部位，干预措施包括监测温度变化、记录日志、根据足部温度差异采取相应措施（如减少活动）等。6项研究表明热成像技术可预测DFU的风险。1项研究发现使用LCT测量足底温度，无外周血管疾病的糖尿病患者初始平均足温显著高于对照组和有外周血管疾病的患者，局部温度升高可预测溃疡；多项研究表明，使用手持红外温度计的强化治疗组DFU并发症或复发率显著低于标准治疗组，温度测量可预测溃疡发生。但有2项研究认为热成像技术预测DFU效果不如预期。4项研究认为热成像技术在预测DFU风险方面具有可行性和可用性。

系统综述表明，热成像技术在预测糖尿病患者DFU风险方面具有潜力，可作为识别 DFU风险个体的有效方法，有助于指导预防措施，改善患者结局和生活质量，为糖尿病足护理提供了新方向，但仍需进一步研究改进。

原始出处：

Divyeshz Thakku Sivakumar, Bridget Murray, et al, Can thermography predict diabetic foot ulcer risk in patients with diabetes mellitus? A systematic review, Journal of Tissue Viability, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2024.06.018.