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Stroke:亚洲房颤患者非维生素K拮抗剂口服抗凝剂与华法林疗效比较

2019-8-19 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

几项随机试验和现实世界研究报道了亚洲房颤患者接受非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)的疗效和安全性;近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,这项荟萃分析旨在比较NOACs与华法林对亚洲人房颤卒中预防的效果。

研究人员检索了PubMed和Embase数据库,检索时间从2009年1月至2019年2月,确定了比较亚洲人群NOACs与华法林疗效的研究。研究人员使用随机效应模型汇总了伴有95%CI的风险比(RR)。 

该分析纳入了五项NOAC试验和21项观察队列。对于NOAC试验,与华法林相比,NOACs可降低卒中或全身性栓塞(RR为0.73; 95%CI为0.59-0.90)、全因死亡(RR为0.83; 95%CI为0.73-0.95)、大出血(RR为0.59; 95%CI为0.48-0.72)和颅内出血(RR为0.36; 95%CI为0.26-0.49)的风险。对于现实世界的数据,与华法林相比,NOACs与卒中或全身栓塞(RR为0.75; 95%CI为0.68-0.82)、缺血性卒中(RR为0.70; 95%CI为0.59-0.83)、心肌梗死(RR为0.74; 95%CI为0.58-0.93)、全因死亡(RR为0.67; 95%CI为0.59-0.77)、大出血(RR为0.63; 95%CI为0.55-0.73)、颅内出血(RR为0.50; 95%CI为0.43-0.59)和肠道出血(RR为0.65; 95%CI为0.51-0.84)发生率降低有关。基于NOAC类型和剂量的亚组分析结果没有变化。

由此可见,根据已发表的NOAC试验和现实研究,无论NOAC类型和剂量如何,亚洲房颤患者使用NOACs疗效不逊于华法林。 

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