Ann Rheum Dis：早期类风湿性关节炎6个月靶向治疗后的临床和超声缓解
2018-06-26 xiangting MedSci原创
这项研究数据支持将基于44关节的ACR/EULAR Boolean缓解标准作为早期RA的首选治疗目标。
这项研究旨在探讨早期类风湿性关节炎（RA）中，临床和超声定义的缓解与未来良好影像学和身体预后之间的关联。
这是一项随机试验，在临床严格控制方案（ARCTIC）试验中分析了超声获益。对新诊断的RA患者采用靶向治疗，将超声信息纳入类风湿性关节炎缓解目标。根据疾病活动性评分、28关节疾病活动性评分-血沉、美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟（ACR/EULAR）Boolean标准、简化疾病活动性指数、临床疾病活动指数和两个超声定义（没有功率多普勒信号、灰度分数≤2）定义6个月的缓解。定义了两种结局：无影像学进展和结局良好（无影像学进展+身体功能≥一般人群中位数），均维持12-24个月。计算了缓解定义的这些结局的ORs。
103例患者中，在6个月时达到缓解的比例为42％-82％，这取决于定义。71％的患者没有影像学进展，37％的患者预后良好。在ACR/EULAR Boolean缓解标准（44关节，OR 3.2,95％CI 1.2-8.4）、超声能量多普勒（OR 3.6，95％CI 1.3-10.0）和灰度分数缓解（OR 3.2,95％CI 1.2-8.0）中观察到6个月时缓解和无影像学进展之间存在关联。所有的临床缓解标准与达到良好预后相关，而不是超声缓解标准。
这项研究数据支持基于44关节的ACR/EULAR Boolean缓解标准作为早期RA的首选治疗目标。不存在超声炎症与无影像学进展相关。
原始出处：
Nina Paulshus Sundlisater, et al. Clinical and ultrasound remission after 6 months of treat-to-target therapy in early rheumatoid arthritis: associations to future good radiographic and physical outcomes. Ann Rheum Dis. 22 June 2018.
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