Stroke:注意!预防卒中和颅内出血,并不是所有人都适用于阿司匹林

2016-05-13 fsy 译 MedSci原创

在西方国家进行的临床试验中,阿司匹林用于一级预防卒中的效果是有争议的,目前为止并没有数据可用于有颅内出血高风险的亚洲人群。本研究的目的是在日本一级预防项目(JPPP)中,评估阿司匹林对卒中和颅内出血风险的效果。共有14464例(年龄60-85岁)有高血压,血脂异常和糖尿病参与者参与此研究,这些参与者被随机分成2个治疗组:100毫克的阿司匹林或无阿司匹林治疗组。中位随访时间为5.02年。在5年时,致

在西方国家进行的临床试验中,阿司匹林用于一级预防卒中的效果是有争议的,目前为止并没有数据表明其可用于有颅内出血高风险的亚洲人群。本研究的目的是在日本一级预防项目(JPPP)中,评估阿司匹林对卒中和颅内出血风险的效果。

共有14464例(年龄60-85岁)有高血压、血脂异常和糖尿病参与者参与此研究,这些参与者被随机分成2个治疗组:100mg阿司匹林或无阿司匹林治疗组。中位随访时间为5.02年。

在5年时,致命或非致命性卒中的累积发生率在阿司匹林组(2.068%; 95%的置信区间[CI],1.750至2.443)和没有服用阿司匹林组(2.299%; 95%CI,1.963至2.692)是相似的;估计危险比为0.927(95%CI,0.741-1.160; P=0.509)。阿司匹林不能显著降低缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的风险(风险比,0.783; 95%CI,0.606-1.012; P=0.061),也不能显著增加颅内出血的风险(危险比,1.463;95%CI,0.956-2.237,P=0.078)。通过调整所有卒中的风险因素(年龄>70岁,吸烟和糖尿病)的Cox模型,同样支持了上述结果。

阿司匹林对于有卒中危险因素(年龄>70岁、吸烟、糖尿病)的日本老年人(无论是否经过阿司匹林治疗),并没有达到一级预防卒中的疗效。

原始出处:

Shinichiro Uchiyama,Naoki Ishizuka,Kazuyuki Shimada,et al.Aspirin for Stroke Prevention in Elderly Patients With Vascular Risk Factors,Stroke,2016.5.10

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    2016-10-06 1e10c84am36(暂无匿称)

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