JAMA Netw open：妊娠期间“偏头痛”母亲使用“曲坦类药物”与子代发生多动障碍的风险有关吗？
2022-06-11 liangying MedSci原创
这项队列研究发现孕妇产前曲坦暴露与出生儿童5岁时多动症的诊断或出现多动症状之间没有关联。
偏头痛是一种慢性神经系统疾病，特征是中度至重度头痛并伴有其他症状，在育龄妇女中最为常见，发病率最高超过25%。关于妊娠期服用曲坦类药物的安全性信息有限，特别是对婴儿发育的一些长期潜在影响，如儿童神经发育等。
曲坦是急性偏头痛最常用的处方药，许多偏头痛患者在怀孕期间停止使用曲坦类药物，或改用对乙酰氨基酚，这符合治疗建议。然而，这些女性中有很大一部分报告说疼痛强度很高。此外，未经治疗的母亲偏头痛与一些妊娠并发症有关。本研究的目的是探索孕期母亲使用曲坦类药物与子女注意力缺陷及多动障碍(ADHD)的诊断和症状之间的关系。
这项研究使用了挪威Mother, Father and Child队列研究（1999-2008年招募）的数据，该研究与国家健康登记处有关。包括偏头痛患者在怀孕前或怀孕期间所生的活产独生子女。数据分析时间为2021年5月1日至11月30日。
主要结局为儿童出现多动症（ADHD），5岁时ADHD的症状由Conners的家长评定量表来衡量，分数越高表明ADHD的症状越多。分别用Cox比例风险回归模型和逆概率加权广义线性模型估计加权风险比(HRs)和标准化平均差异。
ADHD的诊断样本包括10167名儿童，症状样本包括4367名儿童。对这些儿童的平均随访时间为10.6年。结果发现，孕妇在产前服用过曲坦类药物的出生儿童，与孕妇在怀孕期间有偏头痛但未服用曲坦类药物的出生儿童和孕妇在怀孕前有偏头痛但未服用曲坦类药物的儿童(其母亲在怀孕前患有偏头痛)相比，患多动症的风险没有增加。暴露与未暴露儿童的ADHD症状得分没有差异。
产前曲坦暴露与出生儿童多动症诊断的关系
总之，这项队列研究发现孕妇产前曲坦暴露与出生儿童5岁时多动症的诊断或出现多动症状之间没有关联。这项研究是一项关于怀孕期间使用曲坦安全性的报道，并将其扩展到了重要的神经行为结果。
参考文献：Harris GM, Wood M, Ystrom E, Nordeng H. Association of Maternal Use of Triptans During Pregnancy With Risk of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2215333. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.15333
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JAMA上文章都是顶级的，谢谢梅斯及时上新
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