据2020年《全球癌症统计报告》数据统计,2020年,中国癌症死亡人数约300万,其中肺癌人数位居首位,死亡病例近71.5万,占癌症死亡人数的23.8%。同样,肺癌也是全球癌症致死的首位原因,占全球癌症致死总数的 18%。尽管放射治疗(RT)是肺癌最常见的治疗方式之一。RT所引起的房颤发生率研究不足。
来自托马斯杰斐逊大学研究人员对不同类型的RT与房颤发生率之间的关系进行了探究,并在ASCO大会上公布了研究结果。结果发现,接受放疗的肺癌患者房颤发生率增加。
研究人员收纳了来自2010 年~2015 年间SEER-Medicare 关联数据中接受放疗的肺癌患者,包括接受放疗前连续 12 个月 A 部分和 B 部分覆盖的患者。RT 被确定为 IMRT(HCPCS:77301、77418、G0174、G0178、0073T)或非 IMRT 相关的外部束辐射(HCPCS:77290、76370、77014、77295、77280、77285,CPT:77402-77416、77427)。使用ICD-10编码,在开始接受RT的30天内确定房颤。连续变量以平均值和标准差进行总结;分类变量以频率和百分比进行总结。
结果显示,共有 3,499 名接受放射治疗的肺癌患者。其中,830 人在 RT 后被诊断为房颤。RT 类型(IMRT 与非 IMRT)和肝脏受累与患者的房颤发生率相关。
图:接受放射治疗的肺癌患者的描述性特征
由于肺部与心脏的生理解剖距离很近,因此当肺部出现肿瘤时,对心脏也会有一定的压迫作用。当肿瘤转移到淋巴结时,淋巴结就会压迫肺主支气管变狭窄而是的肺循环受阻,导致肺动脉高压,心脏负荷增大而出现异常心电图。因此,肺癌患者在放疗后,出现心电图异常的几率很高,进行24小时动态心电图监测很重要。
原始出处
Nikita Nikita, Bo Lu, Krupa Gandhi, Scott W. Keith, Grace L. Lu-Yao.The incidence of atrial fibrillation shortly following radiation therapy in patients with lung cancer: A population-based study.
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