Lancet:吉西他滨-铂化疗用于晚期上尿路上皮癌的局部治疗

2020-03-12 MedSci原创 MedSci原创

与膀胱尿路上皮癌相比,上尿路上皮癌(UTUCS)较为罕见且晚期预后较差。近日研究人员开展POUT研究,旨在评估系统性铂类化疗对UTUCs患者的疗效。

与膀胱尿路上皮癌相比,上尿路上皮癌(UTUCS)较为罕见且晚期预后较差。近日研究人员开展POUT研究,旨在评估系统性铂类化疗对UTUCs患者的疗效。

本次研究为III期临床研究,在英国71个医疗中心开展。肾输尿管切除后的UTUC患者,分期为pT2-T4pN0-N3M0或pTanyN1-3M0,随机接受4个周期,每轮21天的化疗或对照。化疗方案为在第1天静脉注射顺铂(70 mg/m2)或卡铂(仅肾小球滤过率<50 mL/min患者),在第1和8天接受吉西他滨(1000 mg/m2)静脉注射。化疗在术后90天内开始。随访包括标准膀胱镜、放射学和临床评估。研究的主要终点是无病生存率。

261名参与者,132名患者接受化疗,129名接受监测,中位随访30.3个月。辅助化疗显著提高了患者的无病生存率(危险比0.45)。辅助化疗和监测的3年无事件率分别为71%和46%。126名接受化疗的受试者中,55名(44%)出现急性3级或更严重的治疗突发性不良事件,与化疗方案中常见不良事件一致。在129名接受监测的患者中,有5名(4%)有急性3级或以上紧急不良事件,没有报告与治疗有关的死亡。

研究认为,吉西他滨-铂联合化疗可改善肾输尿管切除后局部晚期上尿路上皮癌患者的无病生存率,辅助性铂类化疗应成为肾输尿管切除术后患者的标准治疗方案。

原始出处:

Alison Birtle et al. Adjuvant chemotherapy in upper tract urothelial carcinoma (the POUT trial): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. March 05, 2020.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2021-04-29 SHIRLEY LIU

    为什末我的家人使用后尿频,尿痛,尿急非常严重? 鉴于UTUC一般都会手术切除一个肾及输尿管。在只有一个肾的情况下大剂量用顺铂+吉西他滨是否会引起另外一个肾的严重衰竭?

    0

相关资讯

Laryngoscope:扩展随访期间顺铂相关的和年龄相关的听力损失关系研究

顺铂相关的听力损失(HL)在治疗后产生。最近,有研究人员在控制的纵向研究的扩展随访中调查了顺铂化疗(CBCT)睾丸癌幸存者(TCSs)中的HL情况。研究包括了82名CBCT治疗的TCSs患者,时间为1980年到1994年之间,且参与了2种调查,包括12年后纯音听觉测试(0.125-8kHz)和31年后自我报道的HL。听力阈值为基于普通对照且年龄匹配群体听力阈值年龄调整后的。听力损失定义为在任何频率

Cancers (Basel):鞘氨醇1-磷酸受体2能够诱导顺铂治疗的耳保护反应

耳毒性是基于铂化疗的一种主要的副作用,目前仍旧缺乏预防或者治疗该副作用的疗法。最近,有研究人员在不同的动物模型和细胞系中调查了鞘氨醇1-磷酸受体2(S1P2)在减弱顺铂诱导的耳毒性方面的作用。研究发现,S1P2敲除小鼠的耳毒性依赖于活性氧(ROS)的产生,一种特异性的激动剂CYM-5478能够激活S1P2受体,并显著的减弱顺铂诱导的缺陷,包括了斑马鱼中听毛细胞的退化以及小鼠中延长的听觉脑干响应潜伏

Cell Death Dis:维生素D可增强口腔鳞状细胞癌对顺铂化疗的敏感性!

化疗药物耐受性是癌症发生发展及癌症患者死亡率提高的一个主要原因。开发提高化疗药物敏感性的安全策略是目前生物医学研究所面临的挑战。近期研究表明,补充维生素D可以降低多种癌症的患病风险。但是在化疗过程中维生素D所行使的作用目前仍不明确。研究人员发现维生素D能够促使口腔癌细胞对顺铂敏感,并可部分逆转对顺铂的耐药性。通过RNA序列研究发现LCN2(脂质运载蛋白2)是一个重要的调控因子。顺铂可以通过减少LC

JAMA Oncol:紫杉醇、吉西他滨以及顺铂治疗转移性胰腺癌

紫杉醇、吉西他滨以及顺铂的三联疗法极大程度上提高了转移性胰腺癌患者生存期

奥氮平5mg联合标准止吐方案或可作为预防顺铂所致恶心呕吐的新型止吐方案

奥氮平10mg联合标准止吐方案(阿瑞匹坦、帕洛诺司琼及地塞米松)已被推荐用于预防高致吐风险化疗所致恶心呕吐,而指南同时也提出有镇静风险的患者可考虑使用奥氮平5mg。既往II期临床试验中奥氮平5mg显示出了同样的止吐效果且嗜睡的副作用更小。因此,日本的学者进行了一项III期临床试验以评估奥氮平5mg联合标准止吐方案预防顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效。

Lancet oncol:肝母细胞瘤术后予以两个疗程的辅助化疗足以降低低危患者的复发风险

肝母细胞瘤需采用手术切除,但仅三分之一的新确诊的肝母细胞瘤患者在确诊时,还可进行切除手术。术后通常还需进行4-6个疗程的联合辅助化疗(顺铂、氟尿嘧啶和长春新碱)。对于确诊时已完全切除肝母细胞瘤的患儿,两个疗程的辅助化疗是否足以维持无事件存活?现研究人员对此进行研究。研究人员开展一多中心的3期试验,招募不同风险等级的、采用风险适应性疗法的患者。本次报告是针对低风险患者。受试患者≤21岁、经组织学确诊