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Dig Dis Sci: 对激素和C反应蛋白的早期反应可以预测中度至重度溃疡性结肠炎患儿的预后

2019-7-6 作者:不详   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: Corticosteroids    CS  resistance    CS  dependency  

背景
对皮质类固醇(CS)的初始反应被认为是溃疡性结肠炎(UC)结果的强烈预测因子。因此本项研究旨在比较早期不良反应者(PR)与良好反应者(GR)在诊断后1年,2年和3年后溃疡性结肠炎治疗效果。

方法
在这项回顾性研究中,研究人员跟踪随访了中重度UC患儿的纵向结果, CS抗性(CSR)和CS依赖性(CSD)均定义为PR,存在6个月无CS缓解(CSFR)的患者定义为GR。

结果
在116名UC患儿中,76名(33名男性)符合研究标准。诊断时的中位年龄为12岁(IQR 12-14)。35名患儿(46%,CSR = 10,CSD = 25)是PR,41(54%)是GR。PR与GR相比,平均复发率(2.39 vs 1.1,p = 0.0009),急性重度UC发作(40%vs9.7%,p = 0.002)和结肠切除率(34.2%vs2.4%)更高。GR与CSD和CSR患者相比,3年累积结肠切除率最低(2.4%VS 28% VS 50%;p=0.001)。在多变量回归分析中,基线CRP> 20 mg / L预测结肠切除术(HR 4.9,p=0.03)的独立影响因素。

结论
基线CRP和对初始CS的反应与UC患儿的预后相关。

原始出处:

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2019-7-6 23:15:10 回复

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