【盘点】假期充电,哮喘近期重要研究进展汇总

2020-04-30 MedSci原创 MedSci原创

【1】呼气中一氧化氮分数指导的治疗能否改善哮喘患儿的预后?

【1】呼气中一氧化氮分数指导的治疗能否改善哮喘患儿的预后?

https://news.medsci.cn/article/show_article.do?id=6be5189940b4

呼气中一氧化氮分数(FENO)作为嗜酸性气道炎症的生物标志物,可能对哮喘的治疗具有指导意义。与标准治疗相比,FENO指导的治疗在改善某些亚型的哮喘患者预后可能更有效。近日,研究人员采用FENO指导哮喘治疗的7项随机临床试验(RCT)的资料进行了患者资料分析。研究人员对RCT参与者的5种亚型哮喘发作和失控的发生率,以及首次发作和失控的时间进行了描述。该研究共有1112名RCT参与者的数据可用,在那些不接受白三烯受体拮抗剂(LTRA)治疗的患者中,而不是在那些接受LTRA患者,FENO指导治疗与降低哮喘恶化的风险、首次发作时间更长和减少失控的风险有关。与肥胖儿童相比,非肥胖儿童在FENO指导下的治疗更不容易出现哮喘失控。由此可见,与标准治疗相比,FENO指导的哮喘治疗对未接受LTRA治疗和未肥胖的哮喘患者具有更好的疗效。

 

【2】女性哮喘、慢阻肺与随后出现类风湿性关节炎的风险

https://news.medsci.cn/article/show_article.do?id=763a18950e06

由于RA相关性自身抗体的产生,推测气道炎症会引起类风湿性关节炎(RA)发病,并且吸烟是RA最强的环境危险因素。然而,慢性气道疾病在RA发展中的作用尚不清楚。这里调查了哮喘或COPD是否与RA相关。研究人员对护士健康研究(NHS,1988-2014)和NHSII(1991-2015)中的205,153名女性进行了前瞻性队列研究。NHS和NHSII的4,384,471人-年随访中,共确定了15,148例确诊为哮喘的女性,3,573例确诊为COPD的女性和1,060例偶发性RA。校正吸烟包-年/状态等协变量后,与无哮喘/COPD相比,哮喘与RA的风险升高相关。在从不吸烟者中,哮喘仍与RA风险升高相关。COPD也与RA风险升高相关。在55岁以上的曾经吸烟者亚组中,COPD与RA的关联最明显。表明哮喘和COPD均与偶发性RA的风险升高相关,而与吸烟状况/强度和其他潜在混杂因素无关。这些结果为慢性气道炎症在RA发病机理中至关重要的假设提供了支持依据。

 

【3】新的烟草产品能够增加青少年过敏性鼻炎和哮喘的风险

https://news.medsci.cn/article/show_article.do?id=3c8518e96979

新的烟草产品,比如电子烟(EC)和加热烟草产品(HTP)对过敏性鼻炎(AR)和哮喘的影响仍旧不清楚。最近,有研究人员评估了新烟草产品对哮喘和AR的健康影响情况。研究人员使用了韩国中学和高中学生的大型调查数据。研究总共包括了60040名参与者,代表了韩国2850118名青少年。所有的参与者中,目前吸食传统烟草(CC)、目前吸食EC和曾经吸食HTP所占的比例分别为6.7%、2.7%和2.9%。校正后的模型中,目前吸食CC和曾经吸食HTP与当前哮喘和AR显著相关。目前吸食EC与目前AR也存在相关性,但是与哮喘的相关性在调整后模型中不存在。在18个小组中,包括目前吸食CC的青少年表现出了比从不吸食HTP和EC以及CC组的青少年更高的当前AR和哮喘的风险。当前哮喘的风险比(OR)在那些吸食EC和/或HTP以及CC的青少年中比那些从不吸食HTP和EC但吸食CC的青少年更高。最后,研究人员指出,青少年吸食EC和/或HTP可能能够增强CC对AR和哮喘的副作用。

 

【4】小儿哮喘的父母生活质量和自我效能

https://news.medsci.cn/article/show_article.do?id=053e1886892e

自我效能感是一种行为可以产生预期结果的个人信念;在哮喘方面,哮喘护理的自我效能与改善哮喘结局和改善儿童生活质量有关。为了了解哮喘给家庭带来的全部负担,父母的自我效能感与生活质量之间的关系也需要进一步研究。对来自大城市的持续性哮喘儿童(n = 252; 4-17岁)的父母进行测量的二次分析。结果显示,父母对哮喘的自我效能感与种族和种族不同的儿童的父母的生活质量成正相关。对正确使用药物,在儿童严重呼吸问题时使用吸入器的信心以及知道在儿童严重呼吸问题中要使用哪些药物与父母的生活质量差异有关。与父母的生活质量相关的其他重要因素包括孩子的西班牙裔/拉丁美洲裔和哮喘控制测试得分。综上所述,该研究结果表明,提高父母对何时以及如何使用孩子的哮喘药物的信心,特别是在哮喘发作期间,可能对提高父母的生活质量具有临床意义。

 

【5】韩国人群10年哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮肤炎的趋势和患病率

https://news.medsci.cn/article/show_article.do?id=183f188e3839

考虑到韩国过敏性疾病和哮喘的年龄分层趋势,目前仍旧存在很多重要的问题。最近,有研究人员鉴定了2008年到2017年评估的10年哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮肤炎患病率情况。该研究是一个全国的代表性调查,为期10年(2008年到2017年),调查的是代表性的韩国样本群体(n=85006),其中包括了2131名婴幼儿,4352名学龄前儿童,12919名学龄儿童,44200名成年人和21404名老年人。研究发现,在2016年到2017年的群体中,哮喘的患病率在婴幼儿中为0.9%,学龄前儿童为2.3%,学龄儿童中为4.1%,成年人中为2.3%,老年人中为4.1%。过敏性鼻炎的患病率在婴幼儿中为9.0%,学龄前儿童为20.2%,学龄儿童中为27.6%,成年人中为17.1%,老年人中为6.9%。过敏性皮肤炎在婴幼儿中为5.9%,学龄前儿童为11.3%,学龄儿童中为14.6%,成年人中为3.9%,老年人中为1.6%。10年趋势阐释了哮喘患病率在婴幼儿、学龄前儿童和老年人中显著减少,且过敏性皮肤炎患病率在婴幼儿和学龄前儿童中也显著减少(p<0.05)。更多的是,10年趋势阐释了过敏性鼻炎在学龄儿童、成年人和老年人中显著减少,过敏性皮肤炎在学龄儿童和老年人中也显著减少(p<0.05)。最后,研究人员指出,他们的结果改善了对过敏性疾病年龄分层流行病学的认知,表明了需要定制赫尔精准的策略来预防不同年龄段的过敏性疾病。



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