Chest:间质性肺疾病患者抗凝治疗与生存率之间的关联

2020-10-17 MedSci原创 MedSci原创

在IPF和非IPF人群中,抗凝药物都会增加ILD患者死亡或移植的风险。需要进一步研究以确定华法林和DOAC在ILD患者中是否表现出不同的安全性。

凝血系统异常与间质性肺病(ILD)的发病机制有关。已有研究者提出将抗凝剂作为ILD的潜在治疗方法。但是,一项使用华法林作为IPF治疗方法的随机对照试验因风险而提前终止。这导致一些人推测华法令对ILD可能特别的害处,而直接口服抗凝剂(DOAC)的使用可能会获得更好的结局。

近日,呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章,研究人员试图通过对肺纤维化基金会(PFF)登记处分析来描述ILD患者抗凝治疗与预后之间的关系。研究人员对PFF登记处的所有患者进行了分析,并将患者分为三类:不使用抗凝剂(AC)、 使用DOAC或使用华法林。研究人员使用Kaplan Meier曲线和Cox比例风险模型分析患者生存率。

该研究分析纳入了1911名患者,174名(9.1%)患者接受了抗凝治疗,93名(4.9%)患者接受了DOAC联合抗凝治疗,81名(4.2%)患者接受了华法林抗凝治疗。接受DOAC治疗的患者死亡或移植的风险增加了两倍,而对于华法林,则增加了两倍半。调整混杂变量后,DOAC与死亡风险增加无关。但是,即使经过调整,使用华法林抗凝治疗的患者仍然具有较高的死亡风险。在IPF患者中,华法林与无移植生存期降低有关,但DOAC并非如此。接受华法林的患者和接受DOAC的患者在生存率上没有统计学上的显著差异。

在IPF和非IPF人群中,抗凝药物都会增加ILD患者死亡或移植的风险。需要进一步研究以确定华法林和DOAC在ILD患者中是否表现出不同的安全性。

原始出处:

Christopher King.et al.Association Between Anticoagulation and Survival in Interstitial Lung Disease: An Analysis of the Pulmonary Fibrosis Foundation (PFF) Registry.chest.2020.https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.10.019



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  1. 昨天 咻凡

    在IPF和非IPF人群中,抗凝药物都会增加ILD患者死亡或移植的风险。需要进一步研究以确定华法林和DOAC在ILD患者中是否表现出不同的安全性。

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  2. 2020-10-18 ms6000001113694287

    学习了

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  3. 2020-10-17 14686d88m59暂无昵称

    😁

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  4. 2020-10-17 jyzxjiangqin

    好文章!

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  5. 2020-10-17 ms9000001531324985

    安全第一

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