Circ Res:补充维生素D和海洋n-3脂肪酸在心血管疾病一级预防中的作用

2020-08-01 MedSci原创 MedSci原创

目前尚未清楚海洋omega-3脂肪酸(n-3 FA)或维生素D补充剂是否能预防具有此结果风险的普通人群的心血管疾病(CVD)。VITAL(维生素D和Omega-3试验)的主要目标正是为解决这一问题。在

目前尚未清楚海洋omega-3脂肪酸(n-3 FA)或维生素D补充剂是否能预防具有此结果风险的普通人群的血管疾病(CVD)。VITAL(维生素D和Omega-3试验)的主要目标正是为解决这一问题。在这篇文章中,我们回顾了VITAL的结果,讨论了关于n-3 FAs、维生素D和血管疾病的相关机理研究,并总结了最近关于这些药物的随机试验证据的荟萃分析。

 

VITAL是一项全国性、随机、安慰剂对照、2×2因子试验,在25871名年龄≥50岁的美国男性和年龄≥55岁的女性(包括5106名黑人)中,探究了使用海洋n-3 FAs(1 g/d)和维生素D3(2000 IU/d)在CVD和癌症的一级预防中的作用。中位治疗时间为5.3年。

 

结果显示,补充n-3 FAs并不能显著降低主要CVD事件的主要心血管终点(心肌梗死卒中和CVD死亡率的复合;危险比[HR],0.92[95% CI,0.80-1. 06]),但与总心肌梗死(HR,0.72 [95% CI,0.59-0.90])、经皮冠状动脉介入治疗(HR,0.78 [95% CI,0.63-0.95])和致命性心肌梗死(HR,0.50 [95% CI,0.26-0.97])的显著减少相关,但与卒中或其他心血管终点无关。

 

对于主要的CVD事件,饮食中鱼类摄入量低于队列中位数每周1.5份的人群中观察到治疗益处(HR,0.81[95% CI,0.67-0.98]),但高于中位数的人则没有(P交互作用=0.045)。对于心肌梗死,黑人的风险降低幅度最大(HR,0.23 [95% CI,0.11-0.47];按种族划分的P交互作用,0.001)。维生素D补充并没有减少主要的CVD事件(HR,0.97 [95% CI,0.85-1.12])或其他心血管终点。

 

综上所述,包括VITAL和其他近期试验的更新荟萃分析记录了补充海洋n-3 FAs可降低冠状动脉风险,但补充维生素D不能明显降低CVD风险。

 

原始出处:

 

JoAnn E MansonShari S Bassuk, et al., Vitamin D, Marine n-3 Fatty Acids, and Primary Prevention of Cardiovascular Disease Current Evidence. Circ Res. 2020 Jan 3;126(1):112-128. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.119.314541. 



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