Dig Dis & Sci：冷冻和射频消融法可治疗Barrett食管伴发育不良或粘膜下癌
2018-06-24 MedSci MedSci原创
内镜消融治疗已成为治疗Barrett相关的发育不良和粘膜内癌症（IMC）的主要手段。使用广泛的消融技术包括射频消融（RFA）和冷冻疗法。本项研究的目的是比较这两种方式在治疗化生和异型增生的根除率方面的差异。
背景和目标
内镜消融治疗已成为治疗Barrett相关的发育不良和粘膜内癌症（IMC）的主要手段。使用广泛的消融技术包括射频消融（RFA）和冷冻疗法。本项研究的目的是比较这两种方式在治疗化生和异型增生的根除率方面的差异。
方法
研究人员回顾性分析2006年至2011年间接受内镜下治疗Barrett发育不良或IMC患者的前瞻性数据库。并对人口统计学特征，合并症和内镜数据包括Barrett段的长度，裂孔疝大小，内窥镜检查期间的干预和组织学结果进行了相关分析。
结果
本项研究共纳入154名患者，其中73名患者接受射频消融，81名患者在冷冻治疗组。81例患者（52.6％）完全根除肠上皮化生（CE-IM），133例患者完全根除发育不良（CE-D）（86.4％），19例患者（12.3％）未能根治。与RFA相比，冷冻疗法患者年龄更大并且不太可能进行内窥镜粘膜切除术。多因素分析显示，接受RFA治疗的患者比接受冷冻治疗的患者发生CE-IM的几率高三倍（[OR] 2.9，95％置信区间[CI] 1.4-6.0，p= 0.004），但CE- D在两组间相似（OR 1.7，95％CI 0.66-4.3，p= 0.28）。
结论
内镜治疗在根除Barrett相关的瘤形成方面非常有效。接受冷冻疗法的患者与接受RFA治疗的患者相比，发生肠上皮化生的可能性更小。
原始出处：
Prashanthi N. Thota.et al.Cryotherapy and Radiofrequency Ablation for Eradication of Barrett’s Esophagus with Dysplasia or Intramucosal Cancer.Digestive Diseases and Sciences.2018
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