2025年心血管领域关键进展:介入心脏病学十大研究

2026-01-22 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

2025年心血管介入领域的最新指南和共识,涵盖抗血小板治疗简化、影像与生理指导PCI、药物涂层球囊应用及TAVI新进展。

2025年,介入心脏病学领域迎来了一系列具有里程碑意义的临床研究,这些成果不仅重塑了日常临床实践,更推动了治疗策略向更精准、更安全、更个性化的方向演进。从抗血小板治疗的简化到复杂血运重建策略的优化,从影像与生理学指导的价值深化到结构性心脏病介入治疗的适用范围拓展,本年度精选的十大论文共同勾勒出学科发展的清晰脉络,预示着未来指南更新与临床决策的重要方向。 抗血小板治疗的简化:缩短疗程,聚焦安全 长期以来,双联抗血小板治疗(DAPT)的时长与方案是冠心病介入术后管理的核心议题。2025年的两项关键研究为此提供了变革性证据。TARGET-FIRST研究聚焦于低风险急性心肌梗死患者,发现在完全血运重建后,仅进行1个月DAPT,后续转换为强效P2Y12抑制剂(替格瑞洛或普拉格雷)单药治疗,可显著降低出血风险,且不增加缺血事件。这一发现为精选的急性冠脉综合征(ACS)患者提供了一条简化的抗栓路径。与此同时,NEOMINDEST试验在更广泛的ACS人群中验证了早期停用阿司匹林的可行性。该研究显示,在急性事件后4天内停用阿司匹林(仅保留强效P2Y12抑制剂),其1年内的死亡或缺血复合终点不劣于传统的1

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