患者为一名25岁的男子因疲劳，腹痛和排便习惯改变7个月到胃肠病科就诊。他报告有直肠疼痛，出血和里急后重；他最初有腹泻症状，但在就诊前一周出现便秘。他还指出，体重减轻了14公斤，没有盗汗或发热。他报告了有无保护的肛交史。
直肠检查发现肛裂。结肠镜检查显示严重溃疡性直肠炎（如图A所示），活检标本显示活动性直肠炎伴淋巴细胞性炎症。梅毒螺旋体的免疫组织化学染色呈阳性（如图B箭头所示）。快速血浆反应素检测在滴度为1:32时为阳性，而从直肠拭子获得的样品进行聚合酶链反应检查沙眼衣原体L血清型呈阳性，而淋病呈阴性。人类免疫缺陷病毒测试为阴性。该患者被诊断为梅毒和性腺淋巴肉芽肿相关的感染性直肠炎。
感染性直肠炎的症状和内窥镜外观可能与炎症性肠病相似。
该患者接受苄青霉素、阿奇霉素和强力霉素治疗21天，随后症状完全缓解。
原始出处：
Waleed T. Siddiqui,et al.Infectious Proctitis.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1906077
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#感染性直肠炎#
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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