中国心衰流调数据15年后更新！患病率增44%，预计1370万成年人患心衰
2019-12-02 朱朱 中国循环杂志
近期，阜外医院高润霖院士、王增武教授等发表的最新调查结果显示，在我国≥35居民中，加权后心衰患病率为1.3%，即大约1370万人患心衰。研究者指出，上一次我国全国性的心衰流行病学调查是2000年。当时的调查结果显示，在中国35~74岁的人群中，慢性心衰的患病率为0.9%，男士和女士中心衰患病率分别为0.7%和1.0%。高润霖院士等得出的是，心衰患病率较15年前的调查结果增加了44%。在这项最新调查
近期，阜外医院高润霖院士、王增武教授等发表的最新调查结果显示，在我国≥35居民中，加权后心衰患病率为1.3%，即大约1370万人患心衰。
研究者指出，上一次我国全国性的心衰流行病学调查是2000年。当时的调查结果显示，在中国35~74岁的人群中，慢性心衰的患病率为0.9%，男士和女士中心衰患病率分别为0.7%和1.0%。
高润霖院士等得出的是，心衰患病率较15年前的调查结果增加了44%。
在这项最新调查中，研究者发现，我国≥35岁居民中，射血分数保留的心衰、射血分数中间值心衰、射血分数降低的心衰加权后患病率分别0.3%、0.3%、0.7%。
另外，1.4%的人存在左室收缩功能不全，即左心室射血分数<50%；35.5%存在左室舒张功能不全，2.7%存在中重度左室舒张功能不全。
但根据美国超声心动图学会和欧洲心血管影像协会的联合建议，我国≥35岁居民中左室收缩功能异常的患病率为4.4%。
该研究还显示，随着年龄增长，心衰患病率升高。
城市和农村居民中心衰患病率相似（1.6% vs 1.1%），女士和男士中也无明显差异（1.2% vs 1.4%）。
在各种心衰症状中，体力活动耐量下降最常见，41.9%的患者出现这一症状；33%的患者主诉有劳累时气短，18.5%的患者心率快或心跳不规律。
研究者发现，在合并心衰的高血压患者中，57.7%接受降压药物治疗，仅比全国高血压治疗率（43.4%）高15%；血压控制在140/90 mmHg以下的患者比例仅14.5%，低于全国高血压控制率（16.3%）。城市与农村、男士与女士之间的高血压治疗率和控制率均相似。
研究者指出，高血压是心衰的最常见合并症之一，也是重要的心衰危险因素。在我国心衰或左室功能不全患者中，要更加重视对高血压的控制。
多因素分析显示，正常高值血压以及1级、2级、3级高血压患者出现左室收缩功能不全的风险是血压正常人群的1.69~3.14倍，出现左室舒张功能不全的风险是正常人群的1.38~2.53倍。
该研究于2012~2015年纳入22 158例≥35岁居民，采用二维Doppler超声心动图评估左室功能，心衰和其他心血管疾病史通过调查问卷获取。
心衰定义为：患者自报有心衰病史；左室射血分数<50%以及至少有6个心衰症状；或者中重度左室舒张功能不全、至少有6个心衰症状，左室射血分数≥50%。
左室射血分数≥50%、40%~49%、<40%分别定义为射血分数保留的心衰、射血分数中间值心衰、射血分数降低的心衰。
来源：
1、Guang Hao， et al. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in China： the China Hypertension Survey， 2012–2015. Eur J Heart Fail， 2019， 21(11)：1329-1337.
2、胡盛寿，高润霖，刘力生，等.《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志，2019，34（3）： 209-220.
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