Kidney Int:免疫检查点抑制剂在肾移植癌症患者中的安全性和有效性的多中心研究

2021-01-15 AlexYang MedSci原创

免疫检查点抑制剂(ICI)广泛用于各种恶性肿瘤。然而,其在肾移植患者中的安全性和有效性还不明确。

免疫检查点抑制剂(ICI)广泛用于各种恶性肿瘤。然而,其在肾移植患者中的安全性和有效性还不明确

最近,有研究人员对2010年1月至2020年5月期间接受ICIs的69例肾移植患者进行了多中心回顾性研究。对于安全性,研究人员评估了急性移植排斥的发生率、时间和风险因素。对于疗效,他们评估了所研究队列中最常见的癌症--皮肤鳞状细胞癌和黑色素瘤的客观反应率和总生存率,并与未接受ICI的分期匹配的23名鳞状细胞癌患者和14名肾移植的黑色素瘤患者进行了比较。研究结果表明,ICI治疗后,69名患者中有29名(42%)出现急性排斥,其中19名患者失去了异体移植物,而非ICI队列的急性排斥率为5.4%。从ICI开始到发生排斥反应的时间中位值为24天。与较低排斥风险相关的因素是mTOR抑制剂的使用(OR 0.26;95%CI,0.09-0.72)和三联免疫抑制剂(0.67,0.48-0.92)的使用。在鳞状细胞癌和黑色素瘤亚组中,客观响应率分别为36.4%和40%。在鳞状细胞癌亚组中,接受ICI治疗的患者总生存期显著延长(总生存期中位数19.8个月vs.10.6个月);而在黑色素瘤亚组中,组间总生存期在两组之间没有差异。

皮肤鳞状细胞癌亚组的排斥率和肿瘤响应率

黑色素瘤组的排斥率和肿瘤响应率

最后,研究人员指出,ICI与肾移植患者的高排斥风险相关,但也许能改善癌症结果。因此,还需要进行前瞻性研究来确定最佳的免疫抑制策略,从而改善患者的治疗结果。

原始出处:

Naoka Murakami, Patrick Mulvaney, Melissa Danesh et al. A multi-center study on safety and efficacy of immune checkpoint inhibitors in cancer patients with kidney transplant. Kidney Int. Dec 2020

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2021-01-16 ms4000001286945478

    0

  2. 2021-01-15 jyzxjiangqin

    好文章!

    0

相关资讯

Lancet:肾移植供体供氧保存对移植患者预后及肾功能的影响

供体肾源采用低温机器灌注补充氧气保存是安全的,虽然与常规保存方式相比,12个月时患者肾小球滤过率差异不显著,但可减少移植后并发症和移植失败风险

BMJ:自体调节性T细胞输注治疗对肾移植后患者免疫抑制治疗的影响

对于肾移植患者,应用自体调节性T细胞是安全可行的,其显著降低了患者移植后免疫抑制剂的使用剂量

Clin Immunol:移植前免疫评估可以鉴别肾移植受者在移植后有发生CMV感染的风险

评估CMV特异性T细胞免疫可能是预测实体器官移植后CMV感染的有用工具。本项前瞻性研究调查了CD4和CD8 T细胞对CMV pp65和IE-1抗原的反应,研究结果已在线发表于J Hosp Infect

Oncogene:肾移植患者BK多瘤病毒相关尿道肿瘤的病毒整合情况研究

移植后与BK多瘤病毒(BKPyV)相关的癌症已经引起了越来越多的注意。然而,BKPyV与致瘤过程的整合作用仍旧不清楚。

Nat BME :基于CRISPR的移植排斥反应监测方法

在器官移植中,感染和排斥反应是移植物丢失的主要原因。它们是由免疫抑制的净状态联系在一起的。为了早期诊断和治疗这些疾病,并改善患者的长期预后,需要改进移植后患者的监测策略。

跨越2500多公里的救治:维吾尔族小伙肾移植成功!

从哈密到郑州,足有2500多公里。