Circulation：超加工食品与心血管代谢健康，现有证据与未来方向

全球范围内，超加工食品和饮料（UPFs）的消费不断增加，已成为一个公共健康挑战。根据Nova分类系统，UPFs是经过工业加工的产品，使用了在家庭烹饪中不常见的添加剂或成分。虽然超加工可以降低成本、延长保质期、提高便利性和口感，但高UPFs摄入与负面健康结果之间存在一致的联系。尽管其作用机制尚不清楚，但已有证据支持制定限制UPFs摄入的食品政策，同时避免意外后果。识别高风险的UPFs亚组对于平衡营养目标与提供可获取且有吸引力的食品选择的需求至关重要。

大多数UPFs与高饱和脂肪、添加糖和钠的食品重叠，这些成分已经是心血管代谢风险降低的目标。未来的研究重点包括：揭示UPFs如何具体影响心血管代谢健康，完善饮食指导以减少营养不良的UPFs，并澄清具有更有利健康特征的UPFs的影响。

本研究系统回顾了关于UPFs与心血管代谢健康之间关系的研究，包括流行病学研究、随机对照试验和机制研究，旨在总结关于UPFs及其对心血管代谢健康影响的现有证据，概述研究需求、监管改革和政策变化，以促进更好的饮食摄入和整体健康。同时，研究还探讨了UPFs的定义、分类以及与健康结果之间的关系，并提出了未来研究的方向和政策建议。

研究结果

1.UPFs的定义和分类：UPFs被定义为含有工业添加剂或非家庭烹饪成分的食品。Nova分类系统将食品分为4组，从未经加工或微加工（Nova 1）到超加工（Nova 4）。大多数UPFs含有高饱和脂肪、添加糖和钠（HFSS），这些成分与不良健康结果相关。

2.健康风险：流行病学研究表明，高UPFs摄入与心血管疾病、肥胖、糖尿病和全因死亡率的风险增加有关。即使在调整饮食质量后，这种关联仍然存在，表明UPFs可能通过其加工方式和添加剂对健康产生独立影响。

3.机制探讨：研究提出了几种可能的机制，包括UPFs对食欲调节的影响、对肠道微生物群的干扰、以及通过添加剂和包装材料暴露于有害化合物。

4.政策和监管现状：当前的食品政策和监管框架在管理UPFs方面存在局限性，特别是在添加剂的安全性和加工技术的监管方面。一些国家已经开始限制某些添加剂的使用，但全球范围内的监管仍需加强。

总之，UPFs的摄入与心血管代谢疾病的风险增加有关，这种关联可能超越了其营养成分的影响。因此，需要制定更严格的食品政策，限制UPFs的摄入，特别是那些高饱和脂肪、添加糖和钠的食品。同时，需要加强对食品添加剂和加工技术的监管。

未来研究应进一步探索UPFs对健康的机制影响，开发更精确的UPFs分类方法，并评估不同UPFs亚组对健康的差异影响。公众应减少UPFs的摄入，特别是“垃圾食品”，并用蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、种子、健康油脂和瘦蛋白等更健康的食品替代。

原始出处

Vadiveloo MK, Gardner CD, Bleich SN, et al. Ultraprocessed Foods and Their Association With Cardiometabolic Health: Evidence, Gaps, and Opportunities: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2025;152:e00–e00. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001365.