Hum Reprod：维生素D竟对女性辅助生殖治疗结局如此重要！
2018-01-30 王淳 环球医学
2018年1月，发表在《Hum Reprod》上的一项系统评价和meta分析，考察了维生素D对经历辅助生殖治疗（ART）夫妻的怀孕和早期妊娠结局的作用。
2018年1月，发表在《Hum Reprod》上的一项系统评价和meta分析，考察了维生素D对经历辅助生殖治疗（ART）夫妻的怀孕和早期妊娠结局的作用。
研究问题：是否血清维生素D与经历ART女性的活产率相关？
答案：维生素D补充充足的ART女性活产率高于维生素D缺乏或补充不足的女性。
已知的内容：维生素缺乏与异常妊娠着床以及产科并发症风险增加相关，例如先兆子痫和新生儿生长受限。但是，维生素D对经历ART夫妻的怀孕和早期妊娠结局的作用了解甚少。
研究设计、规模和持续时间：关于11项已发表的队列研究（包括2700名女性）的一项系统评价和meta分析，调查了维生素D和ART结局之间的相关性。
受试者/材料、环境、方法：文献检索了报道维生素D和ART结局之间相关性的研究。检索的数据库包括MEDLINE、EMBASE、Cochrane对照试验的中心注册库和CINAHL。其中11项研究符合纳入标准。
主要结果和偶然因素：纳入的研究中有7项报道了活产（包括2026名患者）。与维生素D缺乏或补充不足的女性相比，维生素D含量补充充足的女性有更高的活产率（OR 1.33[1.08-1.65]）。5项研究（包括1700名患者）发现维生素D含量高的女性比维生素D缺乏或补充不足的女性更可能获得阳性妊娠检测结局（OR 1.34[1.04-1.73]）。纳入的11项研究（包括2700名患者）均报道了临床妊娠作为结局。维生素D含量高的女性更可能出现临床妊娠（OR 1.46[1.05-2.02]）。6项研究（包括1635名患者）报道了流产与维生素D浓度的相关性。流产与维生素D浓度之间没有显着相关性（OR 1.12 [0.81-1.54]）。所有纳入研究的Newcastle-Ottawa质量评估量表评分均较好。
警告的局限性原因：尽管在开展的系统评价中使用了严格的纳入标准，但纳入研究的人群特点和生育治疗方案存在异质性。
结果的启示：这项系统评价的结果表明，维生素D的状态与ART女性的生殖治疗结局存在相关性。并且结果表明，维生素D缺乏和不足可能是考虑ART治疗女性亟待解决的问题。应当考虑通过一项随机对照试验来验证该假设维生素D缺乏治疗获益的相关性。
原始出处：
Chu J， Gallos I， Tobias A， et al. Vitamin D and assisted reproductive treatment outcome： a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2018 Jan 1；33(1)：65-80. doi： 10.1093/humrep/dex326.
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39
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27
Meta分析可以做的这么牛.
51
很好
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