预防公卫

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 预防公卫

13 年追踪 199 种新药：巴西卫生技术评估决策如何守住医保预算底线？

2026-09-02 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

巴西卫生技术评估决策医保预算
关注

成本节约型药物有效抵消了高成本药物的支出压力，人均增量预算负担呈逐年下降趋势，且预算影响分析的方法学整体质量较高。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 在中低收入国家，医保报销决策通常以预测性增量预算影响（IBI）分析为核心依据。卫生技术评估（HTA）是当前国际公认的医保决策支撑工具，系统评价技术的临床获益、成本效果与预算影响，但既往研究多聚焦单个药物的个案评估，针对长周期内全部纳入决策的累积预算效应研究十分匮乏。 巴西公共统一卫生系统（SUS）依据第 12401/2011 号法律，要求所有药物纳入决策必须同时参考临床证据（有效性、安全性）与经济学证据（成本 - 效果、预算影响），由国家卫生技术纳入委员会（Conitec）出具 HTA 意见，平均每年纳入约 15 种新药。本研究基于 2012—2024 年 Conitec 的全部药物纳入决策，评估其是否符合 HTA 框架下的可负担性原则。 本研究为回顾性文档分析，纳入 2012 年 1 月至 2024 年 12 月间经 Conitec 推荐纳入、卫生部正式批准且技术报告包含 IBI 估算值的所有药物。主要结局指标为纳入药物的累计预测 IBI，按纳入年份、疾病类别（可预防性、感染性、罕见、肿瘤、慢性非传染性）及预算影响方向（成本增加

相关资料下载：
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=PIIS2667193X26002516.pdf)] GetArticleByIdResponse(id=561c9491e3b1, projectId=1, sourceId=null, title=13 年追踪 199 种新药：巴西卫生技术评估决策如何守住医保预算底线？, articleFrom=MedSci原创, journalId=27366, copyright=原创, creationTypeList=[1], summary=成本节约型药物有效抵消了高成本药物的支出压力，人均增量预算负担呈逐年下降趋势，且预算影响分析的方法学整体质量较高。, cover=https://img.medsci.cn/20240625/1719284219053_5579292.png, authorId=0, author=清泉心田, originalUrl=, linkOutUrl=, content=深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 在中低收入国家，医保报销决策通常以预测性增量预算影响（IBI）分析为核心依据。卫生技术评估（HTA）是当前国际公认的医保决策支撑工具，系统评价技术的临床获益、成本效果与预算影响，但既往研究多聚焦单个药物的个案评估，针对长周期内全部纳入决策的累积预算效应研究十分匮乏。 巴西公共统一卫生系统（SUS）依据第 12401/2011 号法律，要求所有药物纳入决策必须同时参考临床证据（有效性、安全性）与经济学证据（成本 - 效果、预算影响），由国家卫生技术纳入委员会（Conitec）出具 HTA 意见，平均每年纳入约 15 种新药。本研究基于 2012—2024 年 Conitec 的全部药物纳入决策，评估其是否符合 HTA 框架下的可负担性原则。 本研究为回顾性文档分析，纳入 2012 年 1 月至 2024 年 12 月间经 Conitec 推荐纳入、卫生部正式批准且技术报告包含 IBI 估算值的所有药物。主要结局指标为纳入药物的累计预测 IBI，按纳入年份、疾病类别（可预防性、感染性、罕见、肿瘤、慢性非传染性）及预算影响方向（成本增加, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=529988, tagName=巴西卫生技术评估决策), TagDto(tagId=529989, tagName=医保预算)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=35, categoryName=预防公卫, tenant=100), CategoryDto(categoryId=84, categoryName=研究进展, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=0, paymentType=1, paymentAmount=5, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=264, appHits=1, showAppHits=0, pcHits=17, showPcHits=263, likes=0, shares=0, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Wed Sep 02 15:40:00 CST 2026, publishedTimeString=2026-09-02, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6556168, editor=预防公卫新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=3, createdBy=98af8624274, createdName=清泉心田, createdTime=Tue Sep 01 14:12:44 CST 2026, updatedBy=92910, updatedName=rayms, updatedTime=Wed Sep 02 15:21:23 CST 2026, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=PIIS2667193X26002516.pdf)], guideDownload=1, surveyId=null, surveyIdStr=null, surveyName=null, pushMsXiaoZhi=true, qaList=[{id=2572681, encryptionId=d8d425e2681f2, articleId=561c9491e3b1, userName=administrator, question=其他中低收入国家如何借鉴巴西的HTA监测框架优化药物纳入决策？, answer=可参考其累计IBI分层分析、CEAF预算占比监测及ISPOR原则依从性评价体系，结合本国财政能力调整实施。, clickNum=0, type=article, createdAt=1788333704410, updatedAt=1788333704410}, {id=2572679, encryptionId=ded725e2679ba, articleId=561c9491e3b1, userName=administrator, question=肿瘤药物的人均预算影响（23,550国际元）远高于可预防性疾病药物（28国际元），这种差异是否合理？, answer=差异可能反映肿瘤药物的高创新性及临床需求，但需结合成本效果比评估其合理性，并探索分层定价等解决方案。, clickNum=0, type=article, createdAt=1788333704410, updatedAt=1788333704410}, {id=2572675, encryptionId=a11625e26756f, articleId=561c9491e3b1, userName=administrator, question=罕见病药物的人均预算影响为何显著高于其他疾病类别？, answer=罕见病药物在成本增加组中人均IBI最高（31,596国际元），可能与其高研发成本、小患者群体及缺乏替代疗法有关。, clickNum=0, type=article, createdAt=1788333704410, updatedAt=1788333704410}])
PIIS2667193X26002516.pdf
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2363010, encodeId=de462363010e3, content=<a href='/topic/show?id=8bbf144800fa' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#巴西卫生技术评估决策#</a> <a href='/topic/show?id=bbb014480130' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#医保预算#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=6, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=144801, encryptionId=bbb014480130, topicName=医保预算), TopicDto(id=144800, encryptionId=8bbf144800fa, topicName=巴西卫生技术评估决策)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Wed Sep 02 15:21:23 CST 2026, time=2026-09-02, status=1, ipAttribution=上海)]
    2026-09-02 梅斯管理员 来自上海

    #巴西卫生技术评估决策# #医保预算#

    0