JAMA子刊：房颤患者pick谁好？高强度间歇运动PK心血管康复运动！

心房颤动（AF）是最常见的心律失常，是一种影响超过3700万人的全球流行病。心房颤动会造成致残和多变的症状，增加心血管疾病风险，降低生活质量（QOL）和增加死亡率。尽管超过 80% 的患者报告接受了药物治疗和手术治疗，仍有持续的衰弱性房颤症状。与阵发性房颤相比，持续性和永久性房颤的患者发病率和死亡率更高。

基于运动的心血管康复(CR)，主要包括中等到高强度的持续训练(MICT)，已经报道了心肺健康、功能能力和生活质量的改善，以及持续性和永久性房颤患者的症状负担、静息和最大心率、房颤发生时间的降低。然而，考虑到少量随机临床试验以及干预措施和结果测量的异质性，这一证据是有限的。

因此，本研究旨在比较12周HIIT和基于MICT的CR对持续性和永久性心房颤动患者功能能力和一般生活质量的影响。还评估了疾病特异性QOL，静息心率（HR），AF时间和身体活动（PA）水平。

高强度间歇训练包括23分钟（两个8分钟的间歇训练，30秒的工作时间，80%-100%的峰值功率输出，中间穿插30秒的恢复)；CR则为60分钟（在67%-95%的峰值心率和12-16(20评分)的感知用力中连续进行有氧训练)，每周两次，持续12周。

结果显示，在94名同意的患者中，86名参与(平均[SD]年龄，69[7]岁;57(66.3%)的男性)。6MWT距离的改善 (平均[SD]， 21.3 [34.1] vs 13.2 [55.2] m;P = .42)和一般生活质量(身体成分总结，0.5 [6.1]vs 1.1[4.9]分;P = .87) 无显著差异。在HIIT和CR之间检测到的疾病特异性生活质量(AF症状:−1.7 [4.3]vs - 1.5[4]分，P = .59)、静息心率(−3.6 [10.6]vs - 2.9[12.4]次/分钟，P = .63)和中度至重度PA水平(37.3 [93.4]vs 14.4[125.7]分钟/周;HIIT与CR之间P = .35)均无显著差异。参与者参加HIIT课程平均(SD)为18.3 (6.1)次(75.1%)，CR课程平均(SD)为20.0 (4.5)次(83.4%)(P = .36)。

总的来说，在这项随机临床试验中，每周两次23分钟HIIT在改善持续性和永久性房颤患者的功能能力、一般和疾病特异性生活质量、静息HR和PA水平方面与每周两次60分钟CR一样有效。

原文来源：

Reed JL, Terada T, Vidal-Almela S, et al. Effect of High-Intensity Interval Training in Patients With Atrial Fibrillation: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2239380. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.39380