Stroke：不明原因卒中或短暂性脑缺血发作患者卵圆孔未闭封堵和药物治疗比较！
2018-01-16 xing.T MedSci原创
由此可见，不明原因卒中/TIA合并PFO患者中接受PFO封闭治疗，与接受药物治疗的患者相比，缺血性卒中复发发生频率较低。房颤发生更频繁，但大多是短暂的。TIA、全因死亡或心肌梗塞没有显著差异。
以前的系统评价和荟萃分析比较了原因不明的卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者卵圆孔未闭（PFO）封堵与药物治疗的疗效和安全性。最近，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，提供了来自于随机试验的新证据。
研究人员对PubMed进行了检索，时间截止至2017年9月24日，研究人员纳入了比较原因不明的卒中/TIA患者采用PFO封堵与药物治疗疗效的试验或研究，采用的检索词包括：脑卒中、脑血管意外、TIA和卵圆孔未闭、反复栓塞，以及试验或研究。
在851篇确定的文献中，有5篇符合条件。在3627例平均随访3.7年的患者中，缺血性卒中复发率存在显著差异（分别为0.53和1.1/100患者每年，比值比为0.43，95％可信区间（CI）为0.90;相对风险降低了50.5％;绝对风险降低了2.11％;预防1次事件需要治疗的数量在3.7年为46.5次）。TIAs（分别为0.78和0.98/100患者每年，比值比为0.80,95％CI为0.53-1.19）、全因死亡率（分别为0.18和0.23/100患者每年，比值比为0.73; 95％CI为0.34-1.56）无显著差异。PFO闭合组新发房颤发生率更高（分别为1.3和0.25/100患者每年，比值比为5.15,95％CI为2.18-12.15）、45天内72％的病例痊愈 （分别为0.12和0.09/100患者每年;比值比为1.22; 95％CI为0.25-5.91）和任何严重不良事件（分别为7.3和7.3/100患者每年，比值比为1.07,95％CI为0.92-1.25）相似。
由此可见，不明原因卒中/TIA合并PFO患者中接受PFO封闭治疗，与接受药物治疗的患者相比，缺血性卒中复发发生频率较低。房颤发生更频繁，但大多是短暂的。TIA、全因死亡或心肌梗塞没有显著差异。
原始出处：
George Ntaios, et al.Closure of Patent Foramen Ovale Versus Medical Therapy in Patients With Cryptogenic Stroke or Transient Ischemic Attack
Updated Systematic Review and Meta-Analysis.Stroke. 2018.https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.020030
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