【盘点】耳聋研究进展

2020-05-25 AlexYang MedSci原创

听力损失(hearing loss)又称聋度(deafness)或听力级(hearing level)。是人耳在某一频率的听阈比正常听阈高出的分贝数。由于年龄关系产生的听力损失称为老年性耳聋;由于社会

听力损失(hearing loss)又称聋度(deafness)或听力级(hearing level)。是人耳在某一频率的听阈比正常听阈高出的分贝数。由于年龄关系产生的听力损失称为老年性耳聋;由于社会环境噪声(年龄、职业性噪声和疾病等影响除外)产生的听力损失称为社会性耳聋;职业性噪声导致的听力损失称为噪声性耳聋。梅斯医学小编整理了近期听力损失的研究进展,与大家一起分享学习!

【1】Int J Pediatr Otorhinolaryngol :耳蜗前庭解剖和成像异常调查

在先天性感觉神经性听力损失和耳蜗前庭畸形儿童中,怎么获得以及怎样解释这些儿童的成像在不同的中心有着明显的差别。最近,有研究人员评估了成像质量、序列以及官方放射报告,并对这些儿童是否进行了合适的评估进行了确定。

研究对40名诊断为重度感觉神经性听力损失和耳蜗前庭结构/神经异常的儿科患者的CTs和MRIs进行了回顾性的调查。成像由2名经验丰富的神经放射学家和神经学家进行调查,并将发现的结果与官方报道进行了比较。研究发现,12名(30%)患者只有MRI,而28名(70%)患者同时具有MRI和CT。其中3个(10.7%)CTs和7个(17.5%)MRIs质量较差。儿童平均接受6.8 (±2.7)次 CT和10.9 (±5.7)次 MRI。27只耳朵(71.1%)的CT和27只耳朵(56.3%)的MRI官方报告和专家调查没有一致性。

最后,研究人员指出,他们的数据表明了感觉神经性听力损失儿童的检查方法和医疗成像质量存在很大差异。成像的解释在官方报告和专家调查之间也高度不一致。基于这些结果,研究人员建议这些儿童应该在具有丰富经验解释先天性耳蜗前庭系统异常的神经放射专家中心中进行成像和评估。

【2】Otolaryngol Head Neck Surg:听力损伤儿童认知和行为功能研究 

感觉神经性听力损失(SNHL)的不良语言发育可能跟能够影响交流能力的听觉缺陷和/或其他神经功能状态有关。

最近,有研究人员对先天性、双边SNHL儿童(平均年龄4.0岁)进行了回顾性的病理回顾研究,目的是评估语言受损者(LI)与非语言受损者(NLI)在语言和非语言神经发育方面的差异。研究人员对语言发育、神经发育功能和行为进行了评估。研究共鉴定了22名患者:包括12明LI和10名NLI。研究发现,纯音听觉阈值和非语言智力在不同的语言组中没有差别,但是LI组中整体适应技能、个人生活技能和运动技能中位数显著较低。尽管神经发育评分中位数没有显著差异,行为异常在LI组中鼻NLI组显著更高(58% vs 10%; P=0.031)。

最后,研究人员指出,他们的发现揭示了非语言缺陷也许影响了语言发育的能力的可能性。

【3】Otolaryngol Head Neck Surg:年龄相关的中央听觉处理器障碍、MCI和痴呆研究

最近,有研究人员在一个老年群体中探索了年龄相关的中央听觉处理器障碍(CAPD)与轻度认知损伤(MCI)和痴呆之间的相关性。

研究是一个代表性的基于群体的研究。在2013年和2018年之间,研究人员对1647名>65岁的健康志愿者进行了MCI、痴呆、年龄相关的CAPD(无残基听力损失,SSI-ICM测试评分<50%)、神经学和神经心理学检查以及血清代谢生物标记物检测等调查。研究发现,年龄相关CAPD、MCI和痴呆的发生率分别为14.15%、15.79%和3.58%。在具有MCI和痴呆的受试者中,19.61%和42.37%的受试者具有年龄相关的CAPD。在回归模型分析中,年龄相关的CAPD与MCI(OR,1.50; 95% CI, 1.01-2.21)和痴呆(OR,2.23; 95% CI, 1.12-4.42)相关。在线性模型中,整体认知评分与SSI-ICM评分的增加呈现正相关关系。所有的模型均依据人口统计学和代谢性血清生物标志物进行了调整。

最后,研究人员指出,年龄相关的CAPD与MCI和痴呆的紧密相关性表明了神经退化中中央听觉处理器的参与,但是联系的方向未知。但CAPD是老年患者认知障碍中的一个可能的诊断标记。

【4】Otol Neurotol:听力损失的发病率和对就业的影响研究

最近,有研究人员确定了听力损失(HL)的发生率以及患有和不患有HL个体之间工资和劳动参与率差异情况。

研究是一个回顾性的生态研究。研究人员对美国1%的人口进行了分析,其中包括患有或者不患有HL的个体,数据来源自2011年至2016年美国社区调查(ACS)的公共使用微数据样本(PUMS)。研究发现,HL的发生率在0-2岁、3-17岁、18-44岁、45-64岁和65岁以上人群中,每10000人的发生率分别为13.4、0.4、3.8、18.1和117.1。18-44岁、45-64岁和65岁以上的HL患者参与劳动的比例为听力正常个体的86%、81%和61%。18-44岁、45-64岁和65岁以上听力损失个体工资是非HL个体的78%、73%和72%。

最后,研究人员指出,他们计算的HL发生率和劳动参与率要比1991年文献分析的结果更高。上述变化也许是由于该研究中方法学的变化,但也有可能是诊断的改善、技术的普及以及1990年美国残疾人法(ADA)的实施引起。

【5】Eur Arch Otorhinolaryngol :急性中耳炎患者中扩展高频听力测定恢复时间与炎症持续时间关系研究

最近,有研究人员调查了扩展高频(EHF)听力测定恢复在急性中耳炎患者中的规律。

研究时间为2016年1月到2019年7月,参与者为耳科门诊就诊的的急性中耳炎患者。研究共包括了146名急性中耳炎患者(69名为左耳,77名为右耳),并对其进行观察和随访。研究人员根据从耳鸣和耳痛起始到消失的时间将患者分成3个小组:≤5天(26名患者,17.8%),6-10天(74名患者,50.7%),>10天组(46名患者,31.5%)。在早期阶段,EHF在研究组中的阈值要比对照组显著更高。根据随访的研究设计,研究人员发现随着急性中耳炎持续时间的延长,不同小组的扩展高频具有不同的变化。

最后,研究人员指出,他们的结果表明了EHF在急性中耳炎患者中的恢复时间要比标准的听力敏度图更迟,并且与疾病的病程相关。他们的的研究对发现隐性听力损失以及尽快采取治疗计划有很大的意义。

【6】Audiol Neurootol:噪音暴露对1382名冶金工人的影响研究 

噪音诱导的听力损失是最可预防的听力损伤。周期性的听力测定评估对监测噪音暴露工人的听力健康是必要的。

最近,有研究人员比较了暴露和不暴露噪音中的工人在3、4和6kHz条件下的听力测定阈值评估结果。研究是一个历史群组研究,听力测定评估来源于18-40岁的男性工人,且分布于6个不同的冶金公司。研究中共包括了1382名冶金工人(1199名为噪音暴露,183名为无噪音暴露)。研究发现,在噪音暴露组中,基线点和首次周期性评估中存在显著差异(右耳影响大小=0.62; p=0.0030;左耳影响大小=0.74; p=0.0063),基线点和二次周期评估中也存在显著差异(右耳影响大小=0.85; p=0.004;左耳影响大小=0.96; p=0.0002)。在无噪音暴露组中,基线点和首次周期性评估(右耳影响大小=0.18; p=0.2703;左耳影响大小=0.12, p=0.7907)已经极限点和二次周期性评估(右耳影响大小=0.29; p=0.4475左耳影响大小=0.41; p=0.6381)均无差异。

最后,研究人员指出,在噪音暴露工人中,听力阈值在评估中显著恶化,而在之后的两次评估中没有差异。他们的结果表明了尽管采取了保护措施,噪音暴露还是能够快速的影响听力。

【7】Eur Arch Otorhinolaryngol:突发听力损失后的单边耳聋研究

单边耳聋(SSD)是个体在一只耳朵中有非功能性听力,并且该耳朵不能从扩声中获得临床益处的一种疾病,且对侧耳具有正常的听觉功能。耳蜗植入是SSD听力重建的一种很好的选择。耳蜗神经(CN)缺陷与耳蜗植入不良表现有关。CN可通过成像技术检测。最近,有研究人员比较了具有因突发性听力损失引起的单边耳聋历史患者的CN直径情况。

研究是一个回顾性的研究,包括了53名SSD患者。这些患者均有突发听力损失历史,且在突发听力损失后至少5年后进行了MRI检查。之后,由耳神经科经验丰富的放射科医生对成像进行调查。研究发现,正常耳朵与耳聋耳朵之间的耳蜗神经垂直直径、水平直径和面积均没有统计学显著差异(分别为p=0.250; p=0.183; p=0.874)。

最后,研究人员指出,移植耳聋耳朵中存留的耳蜗神经元数量和耳蜗螺旋神经节细胞是非常关键的,并且在MRI中没有发现耳蜗螺旋神经节细胞在突发听力损失耳聋耳朵中的丧失的证据。因此,研究人员认为,无论听觉剥夺时间的长短,耳蜗植入均是语后SSD听力重建的很好选择。

【8】Otol Neurotol:非透析性慢性肾病成年人患者中听力损失的鉴定

最近,有研究人员确定了慢性肾脏疾病与感觉神经性听力损失在非透析非糖尿病患者中的相关性,并建立了这些患者的听力情况,指明了听觉损伤可能的位置。

研究是一个代表性的研究,包括了年龄在18岁到60之间的慢性肾脏疾病患者,他们没有糖尿病和耳科疾病历史。这些患者与健康对照进行了对比,从而分析相关听觉情况。研究共包括了51名患者和51名健康志愿者。研究发现,在PTA中,慢性肾脏疾病患者听觉情况为在4到8kHz频率时出现感觉神经性听力损失,瞬态诱发性耳声发射(TEOAEs)再现性减少,畸变产物耳声发射(DPOAEs)水平减少。另外,ABR的V波绝对潜伏期和III至V、I至V波间潜伏期均增大,但是扔在正常范围内。

最后,研究人员指出,非透析非糖尿病患者中,慢性肾脏疾病与感觉神经性听力损失相关,主要影响高频听力,且听觉损伤的主要位置在耳蜗。

 

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