梅斯心血管速递 （第002期）

心血管永远是临床热点，但是科学问题同样也很多，梅斯医学定期进行汇总，帮助大家概览心血管领域最新进展。上一期见：梅斯心血管速递（第001期）

1. Eur J Heart Fail：心衰患者的生活质量可预示临床结局！

心力衰竭（HF）患者会出现虚弱的身体症状，多与抑郁症、焦虑和认知障碍有关，往往会进一步影响他们的日常功能和生活质量（QoL）。本研究(BioStat-CHF)旨在对从临床试验中广泛使用的两份问卷（Kansas城心肌病问卷[KCCQ]和EuroQol 5维度[EQ-5D]）得出的QoL进行分析，以比较它们对射血分数降低的HF(HFrEF)男性和女性患者的预后价值。

各种问卷评分对患者临床预后的预测意义

该研究发现HFrEF女性患者的生活质量明显比男性患者的差。生活质量与随后的预后结果独立相关，无论是男女。总体上，KCCQ，尤其是KCCQ-OS，表现出与HFrEF患者预后结果最强的独立关联性。

详情参考：https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=82f6209152e8

2. JAHA：绝经后妇女脂联素与亚临床心血管疾病的关系

更年期过渡的特征是许多妇女的心血管疾病风险增加，体重增加和肥胖。脂肪分泌蛋白脂联素和瘦素与胰岛素抵抗、代谢综合征和心血管疾病有关，但它们在亚临床动脉粥样硬化疾病中的作用尚未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在这项横断面研究中，研究人员评估了54岁至65岁女性脂联素和瘦素与颈动脉内膜中层厚度、外膜直径、有无颈动脉斑块以及臂踝脉搏波速度（baPWV）之间的关系。

研究显示，在中年妇女中脂联素和瘦素是2种重要可能导致不良的亚临床心血管疾病风险的炎症通路。

详情参考：https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=edbe209109ae

3.Eur Heart J：低剂量秋水仙碱对冠心病患者的疗效和安全性分析

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员进行了系统的综述和荟萃分析，以获得秋水仙碱对主要不良心血管事件（MACE）影响的最佳估计。

研究人员检索了动脉粥样硬化患者长期使用秋水仙碱的随机临床试验，检索截止至2020年9月。该研究的主要终点是MACE，包括心肌梗塞、卒中或心血管死亡的综合结局。

该荟萃分析表明，低剂量秋水仙碱降低了MACE以及心肌梗塞、卒中、心肌梗死和需要进行冠脉血运重建的风险。更低的心血管死亡被更高的非心血管死亡所抵消，所以全因死亡率没有差异。

详情参考：https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=7e00209101cf

4.Eur J Heart Fail：达格列净对射血分数降低的心衰患者贫血的影响

贫血在心力衰竭（HF）患者中很常见，其病因非常复杂，可能反映了肾功能不全、炎症、铁缺乏和使用血管紧张素转换酶抑制剂等治疗。与没有贫血的患者相比，合并贫血的心衰患者通常具有更差的症状、更明显的功能障碍、更高的入院率和较短的生存期。

达格列净对患者红细胞压积的影响

在这项，在DAPA-HF试验中，合并贫血的HF患者的预后较差。与安慰剂相比，达格列净治疗增加了患者的贫血纠正率，并改善了患者预后，且与基线时的贫血状态无关。

详情参考：https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=adf32090626e

5. BMJ | 复旦大学研究：即使NO2短期暴露也会增加心、肺甚至全因死亡风险！

全世界有90%的人都在呼吸受到污染的空气。在世界卫生组织公布的2019十大健康威胁中，空气污染位列首位。显然，这已经是全球的普遍问题，但各个国家地区的实际情况和学术研究又有所差异。

2019年，复旦大学公共卫生学院的阚海东教授发表在师姐顶刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的研究就表明，轻微空气污染也与死亡率增加有关。同时随着PM10和PM2.5浓度的增加，死亡率也持续增加。

最近，由阚教授领衔的另一项研究就对包括22个国家的398个城市中NO2浓度短期上升与死亡风险之间的关系进行了全面研究，结果发表在最新的《英国医学杂志》（BMJ）上。

结果显示，平均而言，前一天地面NO2浓度每增加10 μg/m3，总死亡率、心血管死亡率和呼吸道死亡率分别增加0.46%（95%CI，0.36%-0.57%）、0.37%（0.22%-0.51%）和0.47%（0.21%-0.72%）。

这些证据强化了空气中NO2浓度与死亡率的关联，这些信息对于空气质量监管和健康风险评估具有重要意义。

详情参考：https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=0d4120905871

6.JAMA：又添证据！减肥“神药”索马鲁肽再传捷报！

肥胖是造成预期寿命缩短的重要因素，同时也是包括糖尿病、高血压等慢性病的重要危险因素。因此，减肥无疑是治疗各种代谢疾病的基础。近年来的研究进展显示，减肥手术可以降低肥胖人群长期相对死亡风险，但肥胖人群的死亡率仍然高于一般人口。

该研究发现，在继续使用索马鲁特的情况下，从第20周到第68周的平均体重变化为-7.9%，而改用安慰剂后为+6.9%（差异=-14.8，95% CI，-16.0~-13.5）。

该研究表明，在完成20周疗程后，超重或肥胖的人群仍可在随后的索马鲁特维持治疗中持续减轻体重。

详情参考：https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=7b4120905e37

7.Hypertension：血压对绝经前后女性新发房颤的影响存在差异

绝经前和绝经后妇女高血压的特点有所不同。高血压是新发心颤(AF)的已知危险因素，但其与绝经状态之间的相互作用尚未完全明确。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员利用以韩国全国人群为基础的队列调查了更年期是否会影响高血压对新发房颤的不良影响。

血压升高，尤其是收缩压升高是绝经前妇女新发房颤的重要危险因素。绝经后妇女血压和新发房颤风险之间的相关性明显减弱。收缩压升高对未服用降压药物的妇女新发房颤的影响更深远。

详情参考：https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=159a20901320