JACC:IL-6R抑制剂托珠单抗可有效改善急性STEMI患者的心肌挽救

2021-04-23 MedSci原创 MedSci原创

托珠单抗可以改善急性STEMI患者的心肌挽救~

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可迅速进行心肌血运重建,进而减少ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死心肌面积,从而改善其临床预后。但是,多达50%的失用心肌可能得归因于再灌注损伤和相关的炎症反应。

本研究旨在评估白细胞介素-6受体抑制剂托珠单抗(tocilizumab)用于急性STEMI时挽救心肌活性的作用

ASSAIL-MI试验是一项在挪威的3家大体量PCI中心开展的随机、双盲、安慰剂为对照的临床研究。纳入了在症状发作后6小时内确诊为STEMI的患者。受试患者被1:1随机分至两组,单次输注280 mg 托珠单抗或安慰剂。主要终点是3-7天后通过心脏磁共振检测的心肌挽救指数。

研究设计及主要研究结果

总体上,共招募了199位患者,其中101位被分至托珠单抗组,98位被分至安慰剂组。托珠单抗组患者的心肌挽救指数明显高于对照组(校正组间差异 5.6,95% CI 0.2-11.3;p=0.04)。托珠单抗组患者的微血管阻塞程度较轻,但托珠单抗组和安慰剂组的最终梗死面积无显著差异(7.2% vs 9.1%;p=0.08)。两组间的不良反应也无明显差异。

综上所述,托珠单抗可以改善急性STEMI患者的心肌挽救

原始出处:

Broch Kaspar,Anstensrud Anne Kristine,Woxholt Sindre et al. Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1845-1855. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.02.049

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  1. 2021-04-23 飞到城市那一边

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