JAMA Oncol:突破传统预后评估!预处理MRI为前列腺癌根治术患者提供精准风险指引
2026-04-06 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
这项研究为前列腺癌术前风险分层提供了重要依据,预处理MRI有望成为传统预后评估工具的补充,帮助临床医生识别高风险患者以强化治疗,同时为低风险患者探索更保守的治疗方案。
深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 前列腺癌是全球男性高发恶性肿瘤,预计2040年新发病例将从2020年的140万增至290万,其生物学行为具有高度异质性,部分肿瘤进展缓慢,部分即使接受根治性治疗仍预后不良,因此精准的术前风险评估对平衡治疗获益与损伤至关重要。传统风险分层依赖前列腺特异性抗原、直肠指检和活检 Gleason 分级,但难以全面捕捉肿瘤大小、位置等关键预后特征,而预处理磁共振成像(MRI)凭借无创识别肿瘤侵犯范围的优势,其预后价值亟待明确。 为此,研究团队开展了系统综述与荟萃分析,检索MEDLINE、Embase和Scopus数据库自建立至2025年3月的相关研究,最终纳入40项研究、共24941例接受前列腺癌根治术的患者,采用预后研究质量工具评估研究质量,通过随机效应模型合并风险比,重点分析预处理MRI参数对生化复发、转移失败和前列腺癌特异性死亡的预后价值。 图:研究纳入流程图 结果显示,MRI检测到的前列腺外侵犯(mrT3a期)与三项主要结局均存在独立关联,其合并风险比分别为:生化
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