Neurology病例：见于小脑卒中的前庭-眼反射缺损
2018-09-21 zyx整理 神经科病例撷英拾粹
69岁男性，表现为急性眩晕，恶心和呕吐。患者有左侧跳动性眼球震颤和异常的前庭眼反射，右侧头脉冲试验可见扫视矫正。
69岁男性，表现为急性眩晕，恶心和呕吐。患者有左侧跳动性眼球震颤和异常的前庭眼反射，右侧头脉冲试验可见扫视矫正。左眼追随运动受损，但没有其他小脑/神经系统体征（偏斜/听力丧失）。MRI提示急性卒中累及左侧小脑绒球小结区（图）。先前的研究表明，异常头脉冲试验（HIT）高度提示周围性起源，而不支持后颅窝卒中。本例说明这种临床试验特异性有限。HIT阳性患者中有9％罹患小脑卒中。
（图：A：左侧小脑病变，DWI上可见高信号；B：对应ADC上为低信号；C-D：A和B中的病灶向尾部延伸[层厚5mm]）
文献附带视频显示：左侧小脑绒球小结区卒中的眼球运动。左眼凝视追随异常；左侧自发性眼球震颤，伴旋转成分；右侧头脉冲试验可见扫视矫正，左侧正常；慢动作的扫视矫正扫视）
原始出处：Witsch J, Ferrer M, Navaratnam D. Teaching Video NeuroImages: Vestibulo-ocular reflex defect in cerebellar stroke. Neurology. 2018 Aug 28;91(9):e888-e889.
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#Neurol#
26
学习学习学习
57
嗯嗯，学习了。
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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