CARDIOVASC DIABETOL：糖化白蛋白（GA）对NSTE-ACS患者经皮冠状动脉介入治疗的预后意义
2022-02-03 MedSci原创 MedSci原创
近年来，糖化白蛋白（GA）由于不受食物摄入和红细胞寿命的影响而受到广泛关注，GA一般反映2-4周的血糖控制状况。
近年来，糖化白蛋白（GA）由于不受食物摄入和红细胞寿命的影响而受到广泛关注，GA一般反映2-4周的血糖控制状况。然而，GA对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS) 患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的预后价值存在很大程度的不确定性。此外，缺乏比较FBG、HbA1c和GA对心血管不良预后的预测价值的研究。因此，本研究旨在评估GA对NSTE-ACS患者PCI术后不良预后的预测价值。
本研究最终纳入了首都医科大学北京安贞医院2015年1月至12月接受PCI的2247例 NSTE-ACS 患者。对所有患者进行随访直至患者换死亡或出院后48个月。主要结局是不良心脑事件（MACCEs），包括全因死亡、非致死性心肌梗死、缺血诱导的血运重建和非致死性缺血性卒中。
随访期间共记录了547例（24.3%）MACCE。结果显示，GA水平高的个体与GA水平低的个体相比，MACCEs的发病率显著升高。在校正混杂因素后，GA增加仍然是研究人群中不良预后的重要独立预测因子。将遗传算法添加到包含传统危险因素的模型中，显著提高了预测预后不良风险的能力。
根据GA的中位数得到Kaplan-Meier生存曲线
总而言之，本研究证实，在接受PCI治疗的NSTE-ACS患者中，GA水平与不良心脑事件的高风险显著相关。GA的加入显著提高了传统风险模型预测不良预后的能力。这一结论需要进一步的前瞻性、大规模的研究来证实。
参考文献：Liu, C., Zhao, Q., Ma, X. et al. Prognostic implication of serum glycated albumin for patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention. Cardiovasc Diabetol 21, 11 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01446-3
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