【盘点】2019年4月20日BMJ研究精选

2019-04-21 MedSci MedSci原创

BMJ

2019年4月20日BMJ研究精选



【1】PHQ-9抑郁问卷用于抑郁诊断的准确性研究


近日研究人员考察了9项健康问卷(PHQ-9)用于筛查严重抑郁症的准确性。本研究为系统综述和荟萃分析研究。PHQ-9得分判定抑郁的限度5-15分,与半结构诊断法、全结构诊断以及简明国际神经精神访谈诊断(MINI法)做对照。

58个相关研究,总计17357名参与者,其中抑郁患者2312例。与半结构性诊断法相比,PHQ-9得分10分以上可获得最好的敏感性及特异性(敏感性0.88,特异性0.85)。以PHQ-9得分5-15分为限度,联合采用半结构性诊断法的敏感性较全结构性诊断法高5-22%,较MINI法高2-15%。PHQ-9法对全年龄段人群均具有较好的敏感性,以10分以上作为检测限时,年龄对特异性的影响消失。

【2】降糖计划对英国儿童及成人健康的影响


近日研究人员评估英国政府的降糖计划对儿童和成人肥胖、疾病负担和医疗费用的影响。

1508人参与研究,若完全实现了降糖计划,那么4-10岁儿童的热量减少估计为25 kcal/天,11-18岁儿童的热量减少估计为25 kcal/天,成人的热量减少估计为19 kcal/天。基线肥胖人口中,在4-10岁的肥胖人数减少了5.5%,11-18岁肥胖人群的减少了2.2%,19-80岁肥胖人群减少5.5%。10年内,质量调整生命年提高51729年,减少154550例糖尿病,降低2.858亿英镑的医疗支出。

【3】类固醇5α还原酶抑制剂使用人群需警惕糖尿病风险


近日研究人员探讨了类固醇5α还原酶抑制剂长期治疗良性前列腺增生对II型糖尿病风险的影响

CPRD数据库中,在5.2年的平均随访时间中,记录了2081例新发的II型糖尿病事件(度他雄胺368例、非那司提1207例和坦索洛新506例)。每10000人随访年的事件发生率为度他雄胺76.2、非那司提76.6、坦索洛新为6 0.3。与坦索洛新相比,度他雄胺(HR=1.32)和非那司提(HR=1.26)使用者的II型糖尿病风险适度增加。NHIRD与CPRD的结果一致,与坦索洛新相比,度他雄胺和非那司提风险分别为1.34和1.49。

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