JAMA Surg:肌肉减少是肝肿瘤切除后患者预后的重要影响因素
2020-09-29 MedSci原创 MedSci原创
肌肉减少与恶性肿瘤肝切除术后的不良结局相关。为了更好地对患者进行分类,并将发病风险降至最低,应在首次临床就诊时进行肌肉和握力评估
回顾性研究显示,肌肉减少对恶性肝脏肿瘤切除术后患者预后有显著影响,但其证据仅限于小规模的回顾性研究,且缺乏肌肉减少的量化标准。近日研究人员考察了肌肉减少作为恶性肝肿瘤切除术后90天预后危险因素的预测作用。
研究在意大利开展,234名因恶性肿瘤而接受肝脏切除术的患者参与,分别在术前接受握力测试和骨骼肌指数(SMI)评估。根据结果将患者分为4组:A组(肌肉质量和强度正常)、B组(肌肉强度降低)、C组(肌肉质量下降)和D组(肌肉质量和强度降低)。研究的主要终点为90天的发病率,次要结果包括90天死亡率、住院时间和再入院率。
234例患者,平均年龄66.50岁,158名男性(67.5%)。患者接受了64例大型肝切除术和170例小型肝切除术。整个人群的平均SMI为46.22cm/m2。手握力中位数为30.80kg。D组患者的90天发病率在统计学上显著高于其他组(51.5% vs C组38.7%,B组23.1%,A组6.4%)。与其他组相比,D组患者的住院时间更长(10天vs C组8天,B组9天,A组6天),且再次入院率较高(8.8% vs C组5.3%,B组7.7%,A组0%)。肌肉减少症、门静脉高压、肝硬化和胆道重建是与90天发病率相关的独立危险因素。
研究认为,肌肉减少与恶性肿瘤肝切除术后的不良结局相关。为了更好地对患者进行分类,并将发病风险降至最低,应在首次临床就诊时进行肌肉和握力评估。
原始出处:
Giammauro Berardi et al. Association of Sarcopenia and Body Composition With Short-term Outcomes After Liver Resection for Malignant Tumors.JAMA Surg. September 23, 2020.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#肌肉减少#
44
#患者预后#
29
#肿瘤切除#
59
#影响因素#
40
顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息
0
肿瘤患者往往伴有#少肌症#,这样预后就不会好,可能与营养不良,或肿瘤增殖快等因素有关,也可能是转向#恶液质#的一个过程。在#肝癌#中是这样,在其它肿瘤中应该也是一样
0