JAMA Surg：乳腺癌患者淋巴水肿相关影响因素
2019-07-24 MedSci MedSci原创
研究发现，较长的新辅助化疗持续时间和肥胖与淋巴水肿的发生率增加有关
近日研究人员考察了乳腺癌患者c(NAC)和腋窝淋巴结清扫术与淋巴结水肿的相关性。
701名18岁或18岁以上的CT0-T4N1-2M0乳腺癌患者参与研究，所有参与者均接受了NAC、乳腺手术和腋窝淋巴结解剖。参与者在完成NAC后，每隔6个月进行前瞻性手臂测量和症状评估，至术后36个月。与淋巴水肿相关定义为自报告的手臂沉重或肿胀（淋巴水肿症状）或手臂体积增加10%或更多（V10），20%或更多（V20）。
患者平均年龄50.1岁，随访时间为2.2-3.0年。3年累积淋巴水肿发病率为37.8%，V10为58.4%，V20为36.9%。体重指数增加(HR ：1.04)和NAC持续144天或更长 (HR：1.48)与淋巴水肿症状相关。在144天以上NAC的患者中，V20的发病率较高 (HR：1.79)。移除30个或更多节点患者的V10发生率最高(HR：1.70)，且随着阳性淋巴结数增加(HR：1.03)。在多变量分析中，肥胖与淋巴水肿症状显著相关(HR：1.03)，NAC长度与V20显著相关(HR：1.74)。
研究发现，较长的新辅助化疗持续时间和肥胖与淋巴水肿的发生率增加有关。
原始出处：
Jane M. Armer et al. Factors Associated With Lymphedema in Women With Node-Positive Breast Cancer Treated With Neoadjuvant Chemotherapy and Axillary Dissection. JAMA Surg. July 17 2019.
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