Crit Care:成年危重患者暴露性角膜病的发生率、危险因素及护理方案对其的影响!

2018-01-17 xing.T MedSci原创

由此可见,EK在危重病人中很常见,并且与机械通气和不完全闭眼有关。一个简单的护眼方案可以大大降低了EK的发生率,并在临床实践中很容易实现。

暴露性角膜病(EK)在危重病人中发病率很高。近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确入住重症监护病房(ICU)患者的EK发生率,并明确EK发生的危险因素以及预防EK方案的有效性。

研究人员在一般的成人ICU中进行了二期前瞻性队列单中心研究。研究的第一阶段为观察性实验。研究的第二阶段为引入了眼部护理方案。研究人员使用便携式裂隙灯进行每日眼科评估,并记录了急性生理和慢性健康评估II评分、每日的连续器官衰竭评估评分、机械通气、里士满兴奋镇静量表和眼睛护理水平。Student‘s t 检验和χ2统计分别被用于连续数据和分类数据的简单分析。二元logistic回归分析被用来分析因变量EK与多个自变量之间的关系,并计算未调整和调整的比值比。

研究人员分析了371名患者。在第一阶段,EK的总体发生率为21%,在机械通气的患者中发生率为56%; χ2(1,n=257)=80.8,P<0.001。在不完全闭眼、机械通气和SOFA评分较高的患者中EK发生调整后比值比(AOR)分别为28.6(8.19-43.37)、13.0(3.16-54.38)和1.2(1.03-1.33)。在第二阶段引入护眼方案后,EK的总体比率下降到了2.6%(3例); χ2(1,n=371)=18.6,P<0.001。护眼方案的依从性为97%。

由此可见,EK在危重病人中很常见,并且与机械通气和不完全闭眼有关。一个简单的护眼方案可以大大降低了EK的发生率,并在临床实践中很容易实现。

原始出处:


Obaid Kousha,et al. Incidence, risk factors and impact of protocolised care on exposure keratopathy in critically ill adults: a two-phase prospective cohort study.Critical Care.2018. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1925-5

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