Hepatology:HBsAg<100 IU/mL或可作为决定何时停止NAs治疗的可行标志

2019-01-31 佚名 临床肝胆病杂志

最近研究表明,在治疗结束时将HBsAg水平降低至适当的临界值似乎是一个切实可行并可达到的停药标准。笔者进行了一项系统性回顾研究,以探讨NAs治疗结束时HBsAg的最佳截断值。

临床实际中,HBV感染的终身核苷(酸)类似物(NAs)治疗是不现实的。最常用的治疗终点是通过ALT的正常化将HBV DNA抑制到不可检测的水平。然而,该治疗终点与病毒学和临床复发的各种发生率相关。最近研究表明,在治疗结束时将HBsAg水平降低至适当的临界值似乎是一个切实可行并可达到的停药标准。笔者进行了一项系统性回顾研究,以探讨NAs治疗结束时HBsAg的最佳截断值。

共纳入11项研究,包括1716例患者。当治疗结束时的HBsAg水平<100 IU / mL和> 100 IU / mL时,无论HBeAg状态如何,治疗结束≥12个月后的病毒学复发率分别为9.1%~19.6%和31.4%~86.8%,治疗结束≥12个月后的临床复发率分别为15.4%~29.4%和48.1%~63.6%。在HBeAg阴性患者中,治疗结束≥39个月后的HBsAg清除率分别为21.1%~58.8%和3.3%~7.4%。

慢性乙型肝炎患者在HBsAg血清清除前停止长期NAs治疗是无限期治疗的可行替代方案。治疗结束时HBsAg水平<100 IU / mL似乎是决定何时停止NAs治疗的可行标志。但是,在停止NAs治疗后仍需要定期监测,并且必须进一步评估长期结果。

原始出处:Jiaye Liu, Tao Li, Li Zhang, Aiqiang Xu. The Role of Hepatitis B Surface Antigen in Nucleos(t)ide Analogues Cessation among Asian Chronic Hepatitis B Patients: A Systematic Review. Hepatology. 18 December 2018

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1338672, encodeId=061e13386e27c, content=<a href='/topic/show?id=e803851e58' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#HBsAg#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=8517, encryptionId=e803851e58, topicName=HBsAg)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=7a5c2500147, createdName=12498bb3m90(暂无昵称), createdTime=Sat Feb 02 14:53:00 CST 2019, time=2019-02-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1427288, encodeId=a50e142e2886c, content=<a href='/topic/show?id=221d685172' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EPA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6851, encryptionId=221d685172, topicName=EPA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=4a9b4077760, createdName=gwc384, createdTime=Sat Feb 02 14:53:00 CST 2019, time=2019-02-02, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1338672, encodeId=061e13386e27c, content=<a href='/topic/show?id=e803851e58' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#HBsAg#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=8517, encryptionId=e803851e58, topicName=HBsAg)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=7a5c2500147, createdName=12498bb3m90(暂无昵称), createdTime=Sat Feb 02 14:53:00 CST 2019, time=2019-02-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1427288, encodeId=a50e142e2886c, content=<a href='/topic/show?id=221d685172' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EPA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6851, encryptionId=221d685172, topicName=EPA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=4a9b4077760, createdName=gwc384, createdTime=Sat Feb 02 14:53:00 CST 2019, time=2019-02-02, status=1, ipAttribution=)]
    2019-02-02 gwc384

相关资讯

J Gastroenterol Hepatol:乙肝病毒S基因整合对抗病毒治疗患者乙肝表面抗原水平的影响

研究表明,在S基因整合患者中,血清HBsAg可能来源于融合的HBV S基因的表达。这暗示了将HBsAg作为共价封闭环状DNA活性的替代生物标志物和安全NUC停药的指标存在的局限性。

只知道HBsAg有阴阳,out了!

HBsAg是传统的慢乙肝诊断指标,定量技术的发展开启了HBsAg研究与应用的新纪元。HBsAg定量在慢乙肝诊疗中的新价值包括以下四个方面:

HBeAg阴性慢乙肝抗病毒治疗及HBsAg清除相关优化治疗策略

HBeAg阴性CHB患者多历经了免疫耐受期、免疫活动期和非活动期,故具有年龄大、病程长、肝纤维化程度重的特点。

J Hepatol:应用NAs实现病毒学完全抑制后HBsAg清除能够进一步降低肝癌的发生风险

在实现了完全病毒学抑制的慢性乙型肝炎(CHB)患者中,对功能性治愈有提示意义的表面抗原的血清学清除是否能够带来额外的临床获益是不清楚的。

Liver Int:乙型肝炎病毒感染和非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险:基于人群的队列研究

在中国CHB患者中,代谢因素对NAFLD的存在起着重要作用。然而,病毒复制因子与NAFLD没有关系,除了并发2型糖尿病患者。

J Gastroenterol Hepatol:乙肝表面抗原的整合对抗病毒治疗患者HBsAg水平的影响

在HBV S基因整合的患者中,血清HBsAg可能来自于整合的HBV S基因。把HBsAg看作为cccDNA活性的替代生物标志和作为核苷酸抗病毒治疗终止的指标时,有一定的局限性。