Neurology：凸面蛛网膜下腔出血伴短暂性全面遗忘症
2018-06-12 zyx整理 神经科病例撷英拾粹
55岁女性，既往体健，表现为突然起病的顺行性遗忘症，短暂性定向障碍和重复性提问，并伴有中等程度的头痛。符合短暂性全面遗忘症（TGA），这一临床症状持续了8小时。
55岁女性，既往体健，表现为突然起病的顺行性遗忘症，短暂性定向障碍和重复性提问，并伴有中等程度的头痛。符合短暂性全面遗忘症（TGA），这一临床症状持续了8小时。脑影像学可见凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）（图A）和TGA的特征性表现——右侧海马MRI上点状弥散加权成像高信号病灶（图B-C）。急性期MRI上脑微出血或皮质表面含铁血黄素沉积不明显。
cSAH的临床表现多种多样，包括短暂性局灶性神经功能缺失，但常常无头痛。在TGA后，多达80％的患者可见海马部位弥散加权成像高信号病灶。目前的观察提示，cSAH可能触发TGA，而随机巧合似乎不太可能。
（图：A：头颅CT可见左侧额叶数个脑沟内高密度影，符合凸面蛛网膜下腔出血[箭]；B-C：DWI可见右侧海马一小的高信号病灶[箭]；对应的ADC上为低信号）
原始出处：
Beitzke M， Enzinger C， Fazekas F.Teaching NeuroImages： Convexal subarachnoid hemorrhage accompanied by transient global amnesia. Neurology. 2018 May 22；90(21)：e1933-e1934.
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