DCR:左侧梗阻性结肠癌患者使用自膨胀金属支架和新辅助化疗后择期手术的短期结局分析

2023-10-11 xuyihan MedSci原创 发表于上海

本项研究证实新辅助化疗和结肠支架置入术后的择期手术是一种安全、有效且耐受性良好的治疗方法,具有高腹腔镜切除率和低造口率的优点。

尽管几十年来急诊手术一直是恶性结肠梗阻患者的主要治疗方式,但与择期手术相比,急诊手术的发病率和死亡率增加,尤其是左侧结肠癌癌症梗阻的患者的造瘘率更高。20世纪90年代,Dohmoto和Tejero首次将自膨胀金属支架(SEMS)用作恶性结肠梗阻患者手术的桥接手段。此后,许多研究评估了将SEMS作为梗阻性癌症手术桥接手段(BTS)的益处,并证明了SEMS与可接受的造瘘和并发症发生率相关的可行性。一项回顾性多中心队列研究表明,SEMS作为BTS手段,在左侧结肠癌癌症梗阻患者中,腹腔镜手术的一期吻合率增加,造瘘形成率低于急诊手术。本项研究旨在评估左侧结肠癌梗阻患者结肠支架置入术后择期手术与结肠支架置入术和新辅助化疗后择期手术的短期结局差异。

这是一项前瞻性多中心队列研究,研究人员纳入2015年12月至2019年12月期间行结肠支架置入术的急性左侧结肠癌梗阻患者(n=100)。所有患者被随机分配到单独支架置入组或化疗组,主要观察结局是腹腔镜手术和造口率的差异。

研究结果显示,在接受结肠支架置入术的100例患者中,52例被分配到支架置入组,48例被分配到化疗组。在支架相关并发症中未发现统计学上的显着差异。与新辅助化疗相关的不良事件耐受性良好。血红蛋白水平(117.2 vs 107.6 g/L;p=0.008)、白蛋白(34.2 vs 31.5 g/L;p<0.001)和前白蛋白水平显著升高,化疗组术前肠壁厚度(1.09 vs 2.04 mm;p<0.001)水平显著降低。化疗组的平均收获淋巴结数量大于支架置入组(25.6 vs 21.8;p=0.04)。与支架置入组相比,化疗组腹腔镜手术的发生频率更高(77.1% vs 40.4%;p<0.001),造口的频率更低(10.4% vs 28.8%;p=0.02)。

本项研究证实新辅助化疗和结肠支架置入术后的择期手术是一种安全、有效且耐受性良好的治疗方法,具有高腹腔镜切除率和低造口率的优点。

原始出处:

Han, Jia Gang.et al. Short-term Outcomes of Elective Surgery Following Self-Expandable Metallic Stent and Neoadjuvant Chemotherapy in Patients With Left-Sided Colon Cancer Obstruction. Diseases of the Colon & Rectum 66(10):p 1319-1328, October 2023. DOI: 10.1097/DCR.0000000000002372

相关资料下载:
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=short term outcomes of elective surg source dis colon rectum so 2022.pdf)] GetArticleByIdResponse(id=59e4e955443d, projectId=1, sourceId=null, title=DCR:左侧梗阻性结肠癌患者使用自膨胀金属支架和新辅助化疗后择期手术的短期结局分析, articleFrom=MedSci原创, journalId=1813, copyright=原创, creationTypeList=[1], summary=本项研究证实新辅助化疗和结肠支架置入术后的择期手术是一种安全、有效且耐受性良好的治疗方法,具有高腹腔镜切除率和低造口率的优点。, cover=https://img.medsci.cn/20221121/1669073166530_4754896.jpeg, authorId=0, author=xuyihan, originalUrl=, linkOutUrl=, content=<p><span style="color: #3366ff;">尽管几十年来急诊手术一直是恶性结肠梗阻患者的主要治疗方式,但与择期手术相比,急诊手术的发病率和死亡率增加,尤其是左侧<a href="https://www.medsci.cn/search?q=%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%99%8C">结肠癌</a>癌症梗阻的患者的造瘘率更高。</span>20世纪90年代,Dohmoto和Tejero首次将自膨胀金属支架(SEMS)用作恶性结肠梗阻患者手术的桥接手段。此后,许多研究评估了将SEMS作为梗阻性癌症手术桥接手段(BTS)的益处,并证明了SEMS与可接受的造瘘和并发症发生率相关的可行性。一项回顾性多中心队列研究表明,SEMS作为BTS手段,在左侧结肠癌癌症梗阻患者中,腹腔镜手术的一期吻合率增加,造瘘形成率低于急诊手术。本项研究旨在评估左侧结肠癌梗阻患者结肠支架置入术后择期手术与结肠支架置入术和新辅助化疗后择期手术的短期结局差异。</p> <p>这是一项前瞻性多中心队列研究,研究人员纳入2015年12月至2019年12月期间行结肠支架置入术的急性左侧结肠癌梗阻患者(n=100)。所有患者被随机分配到单独支架置入组或化疗组,主要观察结局是腹腔镜手术和造口率的差异。</p> <p><img class="wscnph" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://img.medsci.cn/202301011/1696987771429_2071404.png" width="500" /></p> <p>研究结果显示,在接受结肠支架置入术的100例患者中,52例被分配到支架置入组,48例被分配到化疗组。在支架相关并发症中未发现<a href="https://www.medsci.cn/search?q=%E7%BB%9F%E8%AE%A1">统计</a>学上的显着差异。与新辅助化疗相关的不良事件耐受性良好。血红蛋白水平(117.2 vs 107.6 g/L;p=0.008)、白蛋白(34.2 vs 31.5 g/L;p&lt;0.001)和前白蛋白水平显著升高,化疗组术前肠壁厚度(1.09 vs 2.04 mm;p&lt;0.001)水平显著降低。化疗组的平均收获淋巴结数量大于支架置入组(25.6 vs 21.8;p=0.04)。与支架置入组相比,化疗组腹腔镜手术的发生频率更高(77.1% vs 40.4%;p&lt;0.001),造口的频率更低(10.4% vs 28.8%;p=0.02)。</p> <p><img class="wscnph" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://img.medsci.cn/202301011/1696987782510_2071404.png" width="500" /></p> <p><span style="color: #3366ff;">本项研究证实新辅助化疗和结肠支架置入术后的择期手术是一种安全、有效且耐受性良好的治疗方法,具有高腹腔镜切除率和低造口率的优点。</span></p> <p><span style="color: #808080; font-size: 12px;">原始出处:</span></p> <p><span style="color: #808080; font-size: 12px;">Han, Jia Gang.et al. Short-term Outcomes of Elective Surgery Following Self-Expandable Metallic Stent and Neoadjuvant Chemotherapy in Patients With Left-Sided Colon Cancer Obstruction. Diseases of the Colon &amp; Rectum 66(10):p 1319-1328, October 2023. DOI: 10.1097/DCR.0000000000002372</span></p>, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=249, tagName=结肠癌), TagDto(tagId=801, tagName=新辅助化疗)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=4, categoryName=消化, tenant=100), CategoryDto(categoryId=76, categoryName=胃肠外科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=84, categoryName=研究进展, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=1, paymentType=1, paymentAmount=0, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=4695, appHits=27, showAppHits=0, pcHits=55, showPcHits=4668, likes=0, shares=1, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Wed Oct 11 09:41:00 CST 2023, publishedTimeString=2023-10-11, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6529310, editor=消化新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=3, createdBy=bc812071404, createdName=xuyihan, createdTime=Wed Oct 11 09:30:26 CST 2023, updatedBy=92910, updatedName=rayms, updatedTime=Sat Jan 06 22:15:27 CST 2024, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=short term outcomes of elective surg source dis colon rectum so 2022.pdf)])
short term outcomes of elective surg source dis colon rectum so 2022.pdf
版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

DCR:结直肠癌根治性切除术后吻合口复发的临床病理特征分析

结肠直肠癌(carcinoma of colon and rectum)胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状。

Acta Pharmacol Sin:迷迭香酸联合人参皂苷Rg1通过共同抑制COX-2和PD1/PD-L1信号轴抑制结肠癌转移

探索迷迭香酸(RA)和人参皂苷Rg1 (GR)联合使用是否对结直肠癌(CRC)具有抗转移作用。

《柳叶刀》子刊:阑尾炎或为结肠癌预警信号,术后这个时间段要特别小心

近日,eClinicalMedicine发表一项基于人群的研究,表明急性阑尾炎患者罹患结肠癌的风险较高,或为青中年人群结肠癌疾病进展风险警告信号。

北京工业大学曹楷/袁卿团队《ACS Nano》:探索纳米金团簇在缓解炎症性肠病和结肠癌发生中的潜在作用和分子机制

流行病学研究表明,超过20%的IBD患者容易发展为慢性肠炎相关的结直肠癌,这占IBD患者死亡的10%至15%。临床数据显示,由于生活方式和饮食结构的变化,IBD和CAC的患病率在过去几十年中迅速增加。

【协和医学杂志】北京协和医院结肠癌专病数据库的建立:单中心数据库经验

本研究基于该数据库中结肠癌患者的基础特征和生存信息,首次对该数据库进行介绍和展示,并计算相关条目的缺失率及随访率,以期为我国结直肠癌数据库的建设与发展提供借鉴。

STTT:中山大学合作发现结肠癌免疫逃逸新机制

本研究结果揭示了CRC中炎症分子A20和“吃我”信号之间的新串扰,这可能是一种新的预测性生物标志物.